天天喝2500ml水排毒喝到「肺變白」？3類人要養生非「限水」不可

【早安健康／蔡經謙報導】喝水排毒雖是好概念，但依照每個人的健康狀況不同，未必所有人都適用。健康節目《醫師好辣》讓百位醫師票選「最容易道聽塗說」排行榜，其中「流行養生飲食法，照吃就能變健康」排序第五。禾馨民權婦幼診所心臟外科醫師袁于婷於節目分享個案，有60歲婦人認為喝水可以排毒，每天都喝下2500ml的開水，沒想到竟讓「肺部整片變白」，出現肺水腫、肺積水症狀，若繼續惡化，更恐面臨插管危機。

心臟衰竭婦欲「喝水排毒」竟導致肺水腫、肺積水，「肺部整片變白」

袁于婷醫師分享，該婦人因有糖尿病、心臟衰竭等慢性疾病，需每天服用大量藥物控制病情。婦人因有「藥是三分毒」的既定印象，想透過「喝水排毒」，每天會認真計算，喝下2500ml的開水，若再加上水果、湯品等飲食中的水分，更遠超過心臟衰竭患者應控制的水分攝取量。

才不到2周，婦人就發現她的雙腿越來越腫，運動時越來越喘，甚至晚上睡覺時無法躺下，需要坐著才能休息。就醫檢查後，竟已出現肺水腫、肺積水等症狀，經住院治療才逐漸改善。

袁于婷醫師分析，對一般民眾來說，「多喝水排毒」是好觀念，有助增加新陳代謝、養生，但心臟衰竭的病患因心臟的幫浦力量不夠，喝進體內的水分無法順利排出體外，反而該「限水養生」。

心臟衰竭每天該喝多少水？預防心臟衰竭，顧好3件事降風險86％

心臟衰竭又被稱作「心臟的癌症」，會讓血液無法順利輸送至身體重要器官，新光醫院心臟內科醫師陳冠任曾受媒體訪問說明，心臟衰竭病患的5年存活率僅有50％，甚至比許多癌症都還低。

而控制水分攝取，目的是在於減輕心臟負擔，並減少住院的風險。除了搭配藥物與心臟復健外，台北榮總建議，每日的水分應限制在1500～1800ml，可透過以下公式簡易計算：

每日水分攝取量＝「前一日排出量（包括尿量、嘔吐、排便、引流量）＋500～700ml。

水分來源不僅包括開水，還須計算吃藥配的水、飲料、湯汁、牛奶、營養品等液體食物，與固體食物含水量。固體食物含水量可參考食藥署「食品營養成分資料庫(新版)」資料，建議選擇含水量較低、較紮實的食物，而蔬菜、水果含水量通常較多，需多留意。

若要預防心臟衰竭，平時維持適當體重、避免高血壓、糖尿病相當重要。美國西北大學（Northwestern University）曾以4萬多人為對象進行研究，研究發現，只要在45～45歲之間，維持上述3習慣，就可降低86％心臟衰竭風險，且男性可延壽10.6年、女性可延壽14.9年。

陳冠任則建議，民眾可透過以下4招具體作法預防心臟衰竭，甚至有機會讓心臟恢復原有的功能：

高纖飲食。
少吃紅肉、多吃白肉。
規律運動，只要微喘、心肺功能加速，就對心臟有益。
握力運動：透過握緊拳頭讓血管緊縮，加速血管回流，訓練心臟接受血液的功能。

除了心臟衰竭外，綜合衛福部臺中醫院、台北榮總、台大醫院衛教資料，腎功能不好的病患同樣該「限水養生」，這是因為腎臟腎絲球過濾功能變差，可處理的水量變少所致。另一方面，肝硬化患者、青光眼患者也需謹慎控制水分，由於疾病嚴重程度、症狀會影響具體的水分攝取量，建議民眾與醫師詳細討論。

參考資料:

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