零卡無糖卻被WHO列為「可能致癌物」!長期吃增30%糖尿病風險!

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【早安健康/蔡經謙報導】從零卡可樂到無糖口香糖,阿斯巴甜等代糖無所不在!但是,世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究中心(IARC)於7月將人工甜味劑(代糖)阿斯巴甜列入可能致癌物,雖然它被列入的類別是「2B」,在動物實驗中發現的致癌性證據尚不充分,對人體的致癌性的證據有限,但眾多研究顯示長期使用代糖,會增20~30%糖尿病和32%心血管疾病風險,仍須謹慎和減少食用。
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IARC 主要將致癌物質分為 5 個級別,其中「1類致癌物」是指對人體有明確致癌性的物質或混合物,如大氣污染、砒霜、酒精、煙草、檳榔和加工肉品等。「2A類致癌物」則是指對人體致癌的可能性較高、在動物實驗中發現充分的致癌性證據的物質或混合物。如紅肉(牛羊豬)、高溫油炸、超過65度熱飲和輪班所導致的生理節奏紊亂。

至於阿斯巴甜被列入的2B類致癌物,則是對人體致癌的可能性較低的物質或混合物,在動物實驗中發現的致癌性證據尚不充分,對人體的致癌性的證據有限。如泡菜、手機輻射、汽油等。

根據根據自由健康網報導,阿斯巴甜屬非碳水化合物類的人造甜味劑,甜度為蔗糖的200倍。食藥署也指出,聯合國食品標準委員會(CODEX)、歐盟、美國、日本等都可作為食品添加物甜味劑。國內對目前對阿斯巴甜的使用規範為適量使用,若有使用到,應以中文顯著標示「苯酮尿症患者(Phenylketonurics)」不宜使用或同等意義字樣。​​

長期吃代糖增脂肪肝、糖尿病、中風、心血管疾病風險!



根據亞東紀念醫院衛教資料,由於阿斯巴甜加熱後甜度會被破壞,多半是用冰冷的食物上,如:冷飲(可樂、咖啡等)、果凍、布丁、奶製品等食品。

成大醫院糖尿病防治中心主任歐弘毅受媒體訪問說明,根據台灣研究,代糖可能會增加胰島素阻抗性、脂肪肝風險,且阿斯巴甜可能會影響胎盤發育。因此對一般民眾來說,仍不建議過量攝取代糖,即便是糖尿病患者,也不建議用代糖取代一般糖,仍建議以「減少攝取」為原則,

哈佛健診耳鼻喉科醫師黃昭勳則撰文分析,利用阿斯巴甜等代糖而減少攝取過多的熱量,雖乍看下是好事,但會對身體造成2大問題:

  1. 腸道問題:阿斯巴甜等代糖的成分是可發酵的短鏈碳水化合物,它是造成小腸菌種增生症(SIBO)的元兇,容易讓人腸道菌叢失衡、脹氣、消化不良、腸漏症。

  2. 胰島素分泌被愚弄:導致身體出現胰島素阻抗,身體為了降低過高的血糖,便會分泌更多胰島素,長期胰島素太高,會導致民眾出現以下症狀:
    • 抑制脂肪分解:囤積三酸甘油脂
    • 抑制尿酸排除:高尿酸血症
    • 抑制飽足感:激起食慾,吃得更多
    • 鈉離子滯留增加:惡化高血壓
    • 減少粒線體:限制運動與肌耐力
    • 增加膽固醇
    • 影響性功能、生育能力

日本金澤醫科大學健康管理中心教授櫻井勝,則曾以約2000名35~55歲的民眾進行調查,並追蹤7年。研究發現,和完全沒喝代糖飲料的民眾相比,每周喝1杯(237ml)以上的民眾,糖尿病風險會高出1.7倍。WHO則指出,長年使用代糖,會增20~30%糖尿病、19%腦中風、32%心血管疾病風險。

偶爾吃代糖雖無傷大雅,但仍應避免長期使用較妥!醫:5招克服糖成癮



銀座泰江内科診所院長泰江慎太郎因此提醒,偶爾喝代糖飲料、偶爾吃代糖不用擔心,有問題的是每天大量喝零卡飲料取代水、用代糖取代砂糖的民眾,建議遵循WHO的勸告,避免長期使用。

泰江慎太郎進一步提醒,購買蔬菜汁、果汁、優酪乳、奶昔、能量飲料等飲品也有留意的必要。儘管飲料無熱量、糖份,也需檢查是否加入代糖。

若民眾已糖份成癮,想改善對糖的渴望,馬偕醫院家醫科醫師蕭伶茲則曾為文建議,民眾透過5招,戒除糖成癮:
  1. 眼不見為淨:清除身邊的零食、甜點。
  2. 多喝水:每天至少攝取每kg體重30ml的水分。
  3. 充足睡眠:能緩解身心壓力。
  4. 呼朋引伴:和親友一起戒糖、互相提醒。
  5. 吃對、吃好:攝取大量天然、新鮮的食材,並盡量選擇原型食物。

AGE牧田診所院長牧田善二則建議,民眾可減少白飯、麵包等碳水化合物,充分攝取蛋白質、膳食纖維的營養,不僅能透過膳食纖維調整腸道環境,改善便秘,還可期待瘦身效果。

參考資料:
  1. 醫心葳你Wei醫師~林智葳醫師:分析阿斯巴甜
  2. Agents Classified by the IARC Monographs
  3. 天下有白吃的午餐 『甜味劑』介紹
  4. 常見代糖「阿斯巴甜」將列致癌物 醫師警告:長期安全性不明
  5. 黃昭勳醫生廚廚:代糖對胰島素的影響
  6. カロリー0の人工甘味料が危ない!糖尿病や重大疾患を招く可能性をWHO指摘

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