俗稱「火燒心」的胃食道逆流症，是台灣人常見的「症頭」，平均每4人就有1人會發生，尤其在放縱享受食慾的中秋佳節，一陣陣消化不良、脹氣的飽嗝，更是胃食道逆流發生的警訊。
烤肉搭啤酒、月餅配茶...都有可能讓你發生胃食道逆流
胃食道逆流是胃當中的內容物，包括固體、液體及氣體逆流到食道、咽喉及口腔，嚴重甚至會嗆入呼吸道內，肝膽胃腸科醫師林宗男說明，主要控制胃酸不讓它從胃部跑到食道的是下食道括約肌，也就是常聽到的「賁門」，而它會受到我們所吃的食物與情緒等影響。
而中秋節飲食主角就是必吃的「月餅」，若毫無節制地享用也非常容易刺激胃酸分泌，導致胃食道逆流。林宗男醫師指出，月餅製作的成分包含油、糖、鹽及奶油，其中的油脂一般是用豬油，甚至是商業烘焙用油，而這些大部份都是反式脂肪酸及飽和脂肪酸，通常一顆標準70～80公克的月餅，其含油量約超過20公克。
一篇發表於《治療與臨床風險管理雜誌》（Therapeutics and Clinical Risk Management）的論文 1分析，發現高油脂食物（主要研究為奶油）與胃食道逆流發生的比例為正相關，如果吃的油超過20公克，容易誘發胃食道逆流。此外，林宗男醫師補充，月餅不只高油，其高糖及高熱量的特性，也容易引發胃食道逆流。
然而，中秋節應景飲食不只月餅，常常少不了的「柚子」及「烤肉」也常是引起胃食道逆流的原因之一。林宗男醫師說明，柚子屬於柑橘類，其他還包括番茄、柳丁等等，都是屬酸性較高的食物，在《臨床腸胃病學雜誌》（BMC）中提及，柑橘類中的檸檬酸成分會降低下食道括約肌的壓力，進而引發胃食道逆流 2,3。另外在烤肉食材的選擇上，常常以油脂較多的肉類為主，除了不容易消化外，並且時常搭配烤肉醬料調味，更會造成鹽分過高，鹽分攝取過多也會刺激胃酸分泌過多，導致胃食道逆流。
烤肉時常搭配的飲料也要當心，林宗男醫師舉大家常常搭配烤肉飲用的啤酒、紅酒等「酒類」為例說明，《酒精中毒與藥物依賴雜誌》(JALDD)曾分析29項相關研究，發現每週飲酒3～5次的人，發生胃食道逆流的次數，相較於低於每周飲酒3次以下的人，高出1.5倍 4。
若是不喝酒，改喝茶或碳酸飲料會好一點嗎？同樣要注意別喝太多！林宗男醫師表示，茶類含有茶鹼，會使下食道括約肌放鬆；碳酸飲料含有二氧化碳，容易產生脹氣，進而引起胃食道逆流。
不只中秋！天氣逐漸變冷也進入胃食道逆流高峰期
若不想中秋飲食失控，增加胃食道逆流風險，而讓「心頭火」破壞了佳節團圓的興致，林宗男醫師建議，任何食物都要適量地吃，例如月餅、柚子，可以和家人、朋友一起分享「不過量」這點很重要。烤肉的食材盡量挑選少油花的肉類，避免加工食品，如火腿、香腸、培根等，醬汁選用低鹽，減少香料，甚至不沾醬，品嚐食材的原汁原味，會降低胃食道逆流發生的機率。
同樣道理適用中秋後，天氣漸漸變冷，少不了火鍋食補溫補，林宗男醫師引2009年美國醫學雜誌的研究指出，胃食道逆流常在10～12月盛行率逐漸增加，接著1～2月達到好發高峰期。
研究探討背後原因，首先發現天氣寒冷會刺激大腦發出想吃高熱量食物的慾望，再加上活動力下降久坐不動，都會造成胃酸分泌增加。此外，秋冬低溫及灰色的天空較易導致季節性憂鬱症產生，其將會使血液循環下降，消化變差，胃排空變慢後胃酸就會過度分泌。另外還包括陽光日曬減少，導致維生素D含量下降，進而使下食道括約肌放鬆。
胃酸分泌過多引發胃食道逆流？想改善建議從飲食及生活型態做起
注意飲食習慣的小細節，可減少胃食道逆流的發生，林宗男醫師提及，美國腸胃科醫學會建議，想避免胃食道逆流，需從控制飲食習慣及調整生活型態，比如減重、盡量戒菸、戒酒、避免刺激性的食物如咖啡、薄荷、大蒜、洋蔥、麻辣鍋、巧克力等等，同時更要盡量少吃高油、高糖的食物；睡覺時可放一至兩顆枕頭墊高頭頸部10～20公分，降低逆流風險。
由於胃食道逆流常是胃酸分泌過多造成，所以林宗男醫師也建議，可以攝取適量相對鹼性的食材，如蘋果、梨子、香蕉、葡萄等，還可搭配抗氧化食材，如藍莓、櫻桃等，含有維生素Ｄ與鈣的食物，如深綠色蔬菜、全穀類、杏仁等，也都有助於緩解胃食道逆流。
胃灼熱、火燒心來得措手不及？PPI藥物從源頭阻斷快速見效！
遠離胃食道逆流，除了從調整每日飲食、生活型態等開始，面對突如其來的胃食道逆流不適感，仍可適時透過藥物達到舒緩，建議可選用含醫師常用處方成分的PPI藥物，有助迅速緩解胃食道逆流症狀。
林宗男醫師說明，胃酸是胃黏膜上的壁細胞所分泌，其機轉包括胃泌素、組織胺等有關，1970年代起藥廠即在研究相關機轉及胃藥「組織胺阻斷劑」，後來發現其效果有限，作用一段時間後胃酸又會再來，無法達到從源頭解決的效果。直到PPI藥物（proton pump inhibitor，氫離子幫浦阻斷劑）問世，可以直接從源頭抑制胃酸分泌，就像關水龍頭一樣，效果相當顯著，作用時間更長。
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德國原裝進口的「必胃康」為市場銷售第一品牌，也是衛福部首支核准的PPI成分指示用藥，消費者使用起來可以更安心。建議早餐前30分鐘服用，若是較常在夜間出現胃食道逆流症狀則改為晚餐前30分鐘服用，一天只要一錠，快速而有效治療胃酸過多、胃食道逆流，多數患者1-2天就能消除不適症狀，是生活繁忙的胃食道患者的首選，有需求的民眾，可至藥局找專業藥師諮詢及購買。
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資料出處：
1.Dietary and Lifestyle Factors Related to Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review
2.Investing in the Future of GERD
3.Diet and Reflux
4.Alcohol Consumption and the Risk of Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
衛署藥輸字第022962號 ｜ 北市衛藥廣字第112090287號
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必胃康