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PTSD（創傷後壓力症候群）是什麼意思？
創傷後壓力症候群可簡稱為PTSD（Post-Traumatic stress disorder），是遭逢重大創傷的事件後，出現的嚴重壓力疾患。林口長庚醫院精神科醫師蕭美君曾撰文說明，PTSD多因極度壓力事件，再加上個人體質所致，先天基因、氣質、後天環境、曾遭遇過的壓力經驗等因素均和患病有關連。。
PTSD的盛行率，在一般人口中約為1.0～2.6％，不過有部分調查顯示，受虐婦女的PTSD盛行率為45％、義消人員為30％、火山爆發附近居民為3.6％。根據力人心理治療所資料，除了自然災害外，引起民眾產生PTSD的常見創傷包括：車禍等意外、受攻擊、性侵害、經歷戰爭或打鬥、被肢體或語言暴力的對待、突然失去重要親近的人、孩童時期被拋棄、遭受身體或心理上被虐待、在校園或是職場被霸凌等。
PTSD發作有哪些症狀？PTSD四大核心症狀一次看
根據好日子心理治療所衛教資料，創傷後壓力症候群（PTSD）最常見的4大核心症狀為：
- 再度體驗創傷：不由自主地不斷反芻思考、產生幻覺，或做惡夢，反覆重現創傷。
- 逃避麻木：不希望與其他人見面，或避免會使患者想起創傷的人、事、時、地、物。
- 過度反應：出現過度警覺，或情緒比以前更強烈（如：更煩躁、更沮喪）。
- 出現負向認知及情緒：這些認知與情緒會與創傷事件相關，會對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人，或情緒低潮、疏離他人。
除了上述症狀外，根據力人心理治療所資料，PTSD患者還可能出現焦慮、易受驚嚇、易怒、情感解離、麻木感（情感上禁慾、疏離感）、失眠，甚至出現失憶或性格改變。
諮商心理師游逸惠撰文提醒，由於PTSD還可能會合併廣泛性焦慮症、恐慌症、憂鬱症等其他疾病。若民眾受前述症狀困擾超過1個月，無法控制消極想法、負面感受，並影響日常生活運作，甚至出現自我傷害的想法或行為，就該盡快尋求專業協助。
PTSD如何測試、診斷？「創傷後壓力症候群自我檢測表」快速判斷
創傷後壓力症候群（PTSD）又該如何自我檢測或診斷呢？根據新北市衛生局衛教資料，民眾可透過簡易的「創傷後壓力症候群自我檢測量表」，自我篩檢是否可能患有PTSD，當以下10題中，有5題以上答案為「是」時，就應盡速向心理衛生單位尋求協助：
- 有睡眠困難嗎？
- 會感到憂鬱（如傷心、難過）嗎？
- 對突然的聲音或未預期的動作會感到驚嚇嗎？
- 變得較容易生氣嗎？
- 當回到突發事件的地方，會不會感到害怕？
- 情緒會不會經常容易波動？
- 會感到身體易緊張嗎？
- 會感到不願跟其他人談話嗎？
- 會出現與意外事件相關的噩夢嗎？
- 會有良心不安，對自己責難或感到愧疚嗎？
當民眾就醫後，醫師在評估時，會先著重於釐清症狀，並參考個案之前的個性、先前的情緒困擾，以及有無精神病史進行判斷。PTSD的具體診斷標準則如下：
- 曾目擊、經驗、或被迫面對創傷事件。患者反應包括：強烈之害怕、無助感、或恐怖感受；兒童可能以混亂或激動的行為表達。
- 創傷事件，可透過回憶、夢境等情境被再度體驗，引發強烈心理痛苦或生理反應。
- 患者會持續逃避與此創傷有關之刺激。
- 患者會持續過度警醒，如：難入睡、難保持睡著等。
- 持續此障礙超過1個月。
PTSD如何治療？2治療面向、5療程協助患者改善創傷後壓力症候群
為什麼在遭受重大創傷後，有些人會罹患創傷後壓力症候群（PTSD），有些則不會呢？除了遺傳因素外，是否得到支持等外界環境也帶來很大的影響。臨床心理師丁郁芙、蘇益賢曾分享《大腦修復術》書中內容，指出若要預防PTSD，「透過社會支持提高心理彈性」相當重要。
社會支持是PTSD的重要緩衝物，包括父母的理解和無條件的關愛、朋友的傾聽和支持、配偶的關愛和肯定、陌生人的鼓勵等。其他增強心理彈性的方法則包括：運動、正念，從逆境中尋找意義、目的和力量的積極思維等。
若民眾已受醫師診斷，確定罹患創傷後壓力症候群（PTSD），力人心理治療所所長方曉喻撰文表示，可透過以下療程進行治療：
- 支持性心理治療：透過傾聽，多給予個案肯定與鼓勵，提升個案自尊，不批判也不介入個案想法，目的在穩定情緒、改善症狀。
- 認知行為治療：提供壓力管理、心理教育、認知重建、焦慮管理等技巧。
- 動眼減敏重整療法：透過治療師回憶創傷記憶，並透過指令讓眼睛追蹤治療師的手指，可幫助重建記憶。
- 生理回饋放鬆訓練：練習放鬆身體，降低警覺與焦慮。
- 遊戲、藝術治療
不過接受治療後，PTSD患者一定可以得到改善嗎？方曉喻所長表示，「創傷處理急不得」，若創傷症狀已是長期、慢性問題就會變得較複雜，需要靠專業與時間治療。蕭美君醫師則指出，患者的預後狀況則依個案有所不同，不過在創傷事件後，能多談論該事件的患者、表露情緒的患者的預後較佳。
參考資料:
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