一次黑醫師被某個沒進入狀況的醫師質疑了，是我們科內新進的PGY（PGY是畢業後第一年受訓醫師，強迫要多留在五大科內一年，美其名學習全人醫療，實則解除住院醫師不足的人力窘迫。）學弟「一元」，當時我正在跟黑醫師討論某個胃癌外院術後一年復發的病患。（以下專有名詞用真實對話方式呈現，不另做解釋，不影響閱讀）
我：「去年病人是開B-II，結果現在gastric outlet obstruction，CT（電腦斷層掃描）看來可能復發……」
黑：「那這樣有哪些做法？」（一問一答是醫師師徒傳統的教學法）
我：「從簡單到難，不開刀，用胃鏡放NG decompression看能否通過E-loop；開刀，最簡單做灌食造瘻口jejunostomy（手術時間半小時，不切斷血管），可是這樣病人之後就沒有口腹之福，只能從肚皮打洞灌牛奶；或是bypass（手術時間約二至三小時，預計會切斷小腸段約七、八條血管），一樣治標不治本。最複雜，但是徹底解決就是整個重新切胃做Roux-en-Y（手術時間六到八小時，切斷血管保守估計二十至三十條）。」
黑：「病人年齡呢？本身意願呢？」
我才剛要回覆，一旁的「一元」PGY學弟講話了：「學姊妳剛剛講為什麼這個病人只能重新切胃啊？黑醫師你不會開嗎？啊還有，逼吐？逼什麼吐？」
我緩緩轉過頭，青筋暴露，正壓抑著驚訝跟怒火，黑醫師笑笑拍拍一元學弟說：「到時候我們開刀，歡迎你來看看。」然後翩然離去。
留我跟旁邊的一元：「逼吐咧？學姊妳還沒講，逼什麼吐？」
「逼逼逼，砍死你唷逼個頭，回家唸書啦！」當時我咬牙微笑，只能心中OS。
我來解釋為何醫療名詞的溝通，會有這種嚴重的代溝感。什麼？你察覺不出哪裡代溝？
其實剛剛一連串的醫學名詞，聽起來好像華生介入了福爾摩斯跟莫里亞提的鬥智戰，鴨子聽雷對吧？但其實說穿了，就只是最基本的專有名詞知道與否。
舉例來說好了。（以下非置入性行銷）在麥當勞點餐，「一號餐」大麥克餐的內容是：雙層純牛肉、生菜、吉事、酸黃瓜、洋蔥、麥香麵包，還有獨家祕醬，層層豐富食材，滋多味美大滿足的牛肉漢堡加薯條加飲料。
而「吉利快樂分享餐」是：金黃酥脆、鮮嫩多汁，分享滿滿吉利的六塊麥脆雞跟兩杯飲料。然後，一天兩個人在討論。
Ａ：「啊我肚子好餓唷，我一家四口也都好餓。」
Ｂ：「那要不要一號餐？還是吉利餐？」
Ａ：「一號不夠啦！還是吉利好了。」
這時Ｃ跳出來：「Ａ你們全家為什麼不吃一個卡拉雞腿堡餐？為什麼不？為什麼不？為什麼不？還有一號是啥是啥是啥？吉利是啥是啥？」
身在麥當勞櫃台前點餐的你會不會無言呢？
首先，卡拉雞腿堡根本不是麥當勞的，而一號「吉利」這些根本就應該是最基本的名詞，背後的詳細食物內容，根本就該馬上跳出浮現在腦海。
如同剛剛一串醫學名詞、手術步驟，所需經過的器官路線、預估時間，不是只有福爾摩斯會搞思想殿堂，基本的外科醫師對這些名詞背後代表的意義，根本就要理解到能夠互相快速溝通的地步。
該位「一元」學弟，身為將來之後不走外科的PGY，在輪訓到外科時本身就是個尷尬的存在。這些名詞在之前Intern時就該多少知道，現在又輪訓到外科了，好歹也搞懂一下。結果在應用這些名詞能力不足下，硬是要加入討論，根本是討罵。
而這些能力，要唸書啊！外科醫師雖然號稱只要有手有腳就能當，但是同樣的器械交給你，你會使用嗎？況且很多時候還是要唸書，把圖譜一次次記在腦海中，開刀時才能依循思想殿堂所描繪出來的開刀計畫避開危險區域，順利達陣。
還好是遇到黑醫師，其他醫師早就怒吼回去了（我差點就甩出手上的鐵皮病歷，敲下頭去了）。
外科是講求實務教學，手感累積。曾經每個師長是手把手的帶著我做每一個動作環節。
曾經，黑醫師把總膽管打開，放入T型橡膠管，停下手邊動作，讓我試試針線縫過總膽管壁跟T型管的觸感差異，他說：「T型管不可以縫到，之後縫死拔不出來，病人要再多挨一刀。」
曾經，老狐狸把化膿無法縫合確定的盲腸base，更改原本腹腔鏡術式為傳統剖腹後，仔細縫合base，說道：「外科醫師要能secure關上的肚皮傷口內安全無虞，就算傷口拉大也無妨。」
曾經，黑醫師問問周圍人員：「準備好了嗎？肝門夾起，計時十五分鐘開始！」我雙手指節掰得啪啪作響，暖身靈活後準備要來綁上一兩百個超細小血管；老狐狸讓我練習檢查病患腹部時，我不慎扯破脾臟血管，他默默止血完笑笑說：「以後要小心。」
當時躬逢其盛，科內除了黑醫師還有老狐狸（大家別笑，他也開刀開超棒）及眾多學長，精湛的醫術不厭其煩教導，氣氛極好，互相幫忙及指導之下，我見識了各種千奇百怪，甚至難得一見的大小手術。
雖然「一元」學弟興趣缺缺得極其明顯，連進刀房都不願意，不是上課就開會，殊不知能夠被這些大師指導是何其榮幸，但是當時科經費越來越刪減，詭異的健保不鼓勵醫師開刀，越開刀越賠錢！