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預防痛風不能只靠低普林食物!3件事也是預防關鍵

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預防痛風不能只靠低普林食物!3件事也是預防關鍵
【早安健康/書田家醫科主任醫師何一成】許多人為痛風所苦,常在喝酒或大魚大肉後,深夜時關節突然紅腫劇痛,門診中常見到的患者為20-30歲的年輕男性,女性患者很少見,不到男性的1/10。食物中的普林會在體內轉變成尿酸,血中尿酸若升高會沉澱在關節便是痛風,少吃高普林的內臟、肉類、海產、豆類等食物可降低發作的機會。除了低普林食物之外還有很多應注意的事情。

預防痛風不能只靠低普林食物



一位30歲的男性完全不吃高普林食物,卻仍常受痛風所苦,一個月發作3次,其實患者的飲食仍應均衡,因為低普林的食物往往含較多的醣類及動物脂肪,若攝取過多,也會抑制尿酸從腎臟排除使痛風發作,一項研究發現,減少醣類攝取或少吃牛、豬、羊等飽和脂肪酸,多攝取富有纖維素的蔬菜及含不飽和脂肪酸的植物油,即使沒有減少體重,一樣可改善痛風的問題。食用整粒的穀類較好,其中含纖維較多醣類較少,可避免肥胖及尿酸上升。儘量不要喝酒,因為酒精會刺激肝臟合成尿酸並阻止腎臟排除尿酸。

減肥也很重要,肥胖使腎臟對胰島素的反應不好於是尿酸排不出去,若能改善肥胖則腎臟排尿酸的能力會增加,而預防痛風發作,一項研究指出減輕體重八公斤尿酸可降低10%。痛風患者若要減重,飲食要均衡以免血中尿酸反而增加,其中澱粉醣類約佔60%,蛋白質約15%,脂肪25%,每天食物熱量減少的比例不宜過多,以免身體組織需要分解以供應能量,而產生尿酸造成痛風發作,每天只可減少500大卡,則一星期便就可減輕半公斤,減肥時每日需補充足夠的水份,每公斤體重30-40CC,例如60公斤的人每天需要喝水1800-2400CC,以使腎臟能充份排除尿酸。

有一位25歲的女性常在運動後的深夜關節腫痛,因此不敢運動,其實每天運動可減肥及降血脂而使血中尿酸逐漸降低,對痛風長期來說是有益的,但要用對方法,痛風患者一次運動時間不要超過30分鐘,因為身體產生能量同時也會形成尿酸,另外若醣類及脂肪使用完了以後,身體組織會分解以供應能量,因而產生更多的尿酸。若缺乏水份會使血液濃縮導致尿酸沉澱在關節等組織中,先喝200CC水,30分鐘後才開始運動,若真的有需要長時間運動則每30分鐘應補充少許糖份與200CC水份。

經常發作的痛風患者,若低普林飲食仍無法奏效,則需要長期服用降血中尿酸的藥物,此外正確的飲食組成、減肥、運動規劃比一般人更加的重要。


本文由書田泌尿科眼科診所授權,未經同意禁止轉載。

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