◆ 黃斑部病變的自我檢查
利用阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)測試(可以向眼科醫師索取)。在適當的光照下,配戴合適的老花眼鏡,把方格表放在眼前30公分的距離,先用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心的黑點,感覺方格表中是否有區塊出現空缺、暗影或曲線;檢查完右眼,再重複上述步驟,檢查左眼。
如果有上述症狀,可能是眼底出現毛病的徵兆,請盡快找眼科醫生做詳細檢查。當然,若沒有阿姆斯勒方格表,但在閱讀時發現上述症狀也應盡速就醫。
資料來源:衛生福利部國民健康署、教育部、中華民國眼科醫學會、愛爾康大藥廠發行的「視力保健 你我一起來 護眼護照」。
◆ 老年性黃斑部病變的治療
目前,無論「乾性」或「溼性」病變皆無治癒的方法,僅能儘量減少「溼性」病變中脈絡膜新生血管的滲漏,促使新生血管萎縮,保存病灶周邊視網膜的功能,以期維持可用的視力。因此,對於黃斑部病變的預防,早期發現「溼性」病變,並予以及時治療是相當重要的。
乾性黃斑部病變治療以生活及飲食習慣的改善為主
屬於退化的乾性病變目前並無積極治療的方法,主要以生活型態的改變及飲食的補充為主,期能減緩病變的進展。
老年性黃斑部病變發生的危險因素有很多,包括遺傳、吸菸(包括二手菸)、高血壓、高血脂症,以及過度的日光照射等等。其中, 吸菸更是導致黃斑部病變的高危險因子,因此戒菸與避免二手菸是最重要的預防工作;其他如高血壓、高血脂症皆可以透過內科療法控制。日光照射方面,強烈建議在強光下,應配戴棕褐色太陽眼鏡,以避免有害的紫外線與藍色光譜。
在飲食上,根據一個美國多中心臨床研究(Age-Related Eye Disease Study, AREDS )採用之配方 ── 每日維生素C 500 mg、維生素E 400 IU、維生素A 25000IU、氧化鋅(Zinc oxide)80 mg、 氧化銅(Cupric oxide)2 mg,可降低高風險病患進展至嚴重黃斑部病變的機會。
但其中所含的維生素A(β-胡蘿蔔素)被發現會增加吸菸者罹患肺癌的風險,所以後續的AREDS2研究,試著以葉黃素(Lutein)10 mg加玉米黃質素(Zeaxanthin)2 mg取代維生素A,看看其保護效果是否仍然存在?另外AREDS2也探討加入ω-3長鏈多元不飽和脂肪酸(DHA350 mg與EPA 650 mg)是否會有幫助?可否減少氧化鋅的含量?
在陽光下活動要配戴太陽眼鏡保護眼睛。
AREDS2的研究結果,顯示葉黃素加玉米黃質素,應可以取代維生素A,來降低進展至嚴重黃斑部病變的風險。此外,鋅的添加是必需的,唯其劑量是80mg或僅需較低的25mg仍未得到最終結論;而添加ω-3長鏈多元不飽和脂肪酸並沒有額外的幫助。
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