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流感症狀和普通感冒差在哪?A、B型流感2020一圖秒懂!上班族必看攻略(從快篩、疫苗到飲食)

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流感症狀和感冒差異?A、B型流感2020一圖秒懂!上班族必看的快篩疫苗攻略
【早安健康/林昕潔報導】2020年(109年度)公費流感疫苗已於10月5日開打,時值新冠肺炎(COVID-19,俗稱武漢肺炎)在全世界大流行,且流感症狀與新冠肺炎症狀有部分相似,疾管署與醫界專家紛紛呼籲民眾前往指定院所施打流感疫苗,除了提高民眾對於流感的免疫力以外,對於第一線的醫護人員來說,更有助於在第一時間判別流感與新冠肺炎的差異,對於防疫工作也有幫助。

另外,自去年(2019年)起,衛福部宣布,所有公費流感疫苗皆採用4價疫苗,內含A型流感、B型流感病毒株各2株,以期提供民眾更完整的流感防護力。疾管署指出,今年採購疫苗數量約600萬劑,可涵蓋約25.5%的總人口數。因疫苗施打後須要2周才能產生完整的抗體,效果約可持續1年,建議流感高風險族群如慢性病患者、老人、幼童都應及早施打,才能保護自己與家人度過流感危險期。
疾管署也宣布, 符合

2020年公費流感疫苗施打的族群

包括:
  • 50歲以上成人
  • 國小/國中/高中職/五專一至三年級學生
  • 孕婦及6個月內嬰兒之父母
  • 6個月以上至國小入學前幼兒
  • 安養護、長照機構之受照顧者及工作人員
  • 高風險慢性病人、感命及重大傷病患者
  • 幼兒園托育人員、托育機構專業人員
  • 醫事及衛生防疫相關人員
  • 禽畜業及動物防疫相關人員

至於

哪裡可以打流感疫苗呢?

衛福部疾管署也提供了: 公費流感疫苗合約院所及看診時間查詢(點擊前往 https://antiflu.cdc.gov.tw/),民眾很方便就可以上網查詢,也可以撥打疾管署的1922服務專線詢問。

兒科醫師徐嘉賢也在自己的Facebook專頁上以圖表整理分享,

2020年流感疫苗廠牌

包括賽諾菲、葛蘭素、國光生技、東洋4間,都是有名的藥廠或生技公司,公費疫苗有賽諾菲、國光生技、東洋三間,疫苗種類則有雞蛋培養、細胞培養兩種,可以依照圖表比較後,選擇適合的種類進行施打。如果擔心打完疫苗之後紅腫,只要冰敷1~3天就會消腫,民眾無須擔心。



流感雖然聽起來像感冒,流感症狀如全身痠痛、發燒、拉肚子等,卻是跟一般感冒大不相同,且不論A型流感或B型流感,傳染力都比感冒更高,除了學校、醫院等場所以外,上班族每天待的辦公室也是容易群聚而引起傳染的場所,因此即使是年輕上班族,一旦確認流感也要避免繼續上班,以免讓其他同事也一起中標。

說了這麼多,究竟流感是什麼樣的疾病,為什麼每年都要施打疫苗?又為什麼常看到流感引起併發重症、甚至死亡的案例呢?如果不幸感染流感多久會好,才能不擔心傳染給他人地正常出門呢?以下一一來了解吧!

什麼是流感?常見症狀有哪些?從疾管署定義說起



流行性感冒(簡稱流感)是冬季常見傳染病,每年12月~隔年2月是流行高峰,應多加留意與預防。根據疾管署資料,流感病毒可以根據表面抗原來分成不同的型,其中會感染人類、造成流感季節性流行的是A型流感病毒與B型流感病毒。其中,A型流感也曾從人類以外的哺乳動物、鳥類中分離出來,屬於人畜共通的傳染疾病;B型流感則只會感染人類。

流感的傳染途徑,主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空氣不流通,更容易造成病毒傳播。常見的流感症狀,主要包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦,以及咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等。

而為什麼每年都會有流感流行期,衛福部也會公告「建議高風險群施打流感疫苗」呢?一般來說,病毒入侵人體後,免疫細胞會開始辨識病毒上的抗原,並產生對應的抗體,如果同樣的病毒再次入侵,抗體就能快速與病毒上的抗原結合,幫助減輕病毒對人體的傷害,或幫助免疫細胞清除病毒。

但是,流感病毒屬於變異速度快的單股RNA病毒,當流感病毒的抗原發生變異,已存在的抗體不一定能成功與新的流感抗原結合,因此就算之前曾經感染過流感病毒、注射過疫苗,仍然無法避免再次感染流感。

用一張圖秒懂A型、B型流感症狀跟一般感冒差異(2020最新版)



既然知道了流感病毒有分成A型跟B型,那他們之間有什麼不同呢?和一般感冒不一樣嗎?

黃瑽寧醫師指出,兩種流感病毒其實非常的相似,都一樣會引起發燒、咳嗽、流鼻涕、腸胃不適等症狀,只是B型流感比較容易導致肌肉痠痛和腹瀉。

而根據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)說法,得到流感後其實很難確定是A型流感病毒或B型流感病毒導致的,咳嗽、喉嚨痛、頭痛、流鼻水、鼻塞、身體痠痛、疲累、發燒、發冷等症狀也都相似,不過大致上而言,B型流感病毒所引起的流感症狀會稍稍輕微一點。

此外,流感的症狀常常突然出現,雖然有些人的症狀可能較輕微,但如果不注意時也可能導致重症、甚至死亡,因此平時也要注意自己與家人、親友同事是否出現流感症狀。

A型流感、B型流感症狀與一般感冒比較表
A型流感、B型流感症狀與一般感冒比較表
A型流感、B型流、感冒的症狀差異
  A型流感 B型流感 一般感冒
症狀範圍 全身性 全身性 呼吸道局部為主
咳嗽、胸口不適感
肌肉痠痛 △(輕微)
發燒 △(較少)
發冷 △(較少)
頭痛 △(較少)
疲勞、虛弱 △(有時)
打噴嚏 △(有時) △(有時)
鼻塞 △(有時) △(有時)
喉嚨痛 △(有時) △(有時)
腸胃不舒服    
容易腹瀉    
疫苗
發作速度 突然發生 突然發生 逐漸加重
併發症 肺炎、中耳炎、心肌炎 肺炎、中耳炎、心肌炎 少數患者可能併發中耳炎
病原體 A型流感病毒 B型流感病毒 呼吸道融合病毒、腺病毒等
病程(生病多久會好) 約1-2週 約1-2週 約2-5天
傳染性 高傳染性 高傳染性 傳染性不一
(資料來源:衛生福利部疾病管制署、美國疾病控制與預防中心)

上班族必看!流行性感冒如何快篩?施打疫苗有效嗎?



每天一起窩在辦公室的上班族,自然也成為流感好發的聚集地,往往一人中標、多人接二連三感染。但是上班族受限工作壓力,即使出現頭痛、發燒、全身痠痛等流感症狀想要早點就醫,也只能抽出一小段時間就診,要怎麼在這短短的時間之內知道自己是得了感冒還是流感呢?這時醫師會使用的方法,就是流感快篩(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT)。

流感快篩的原理,是利用人體分泌物中的病毒表面抗原,會與試紙中已知抗體結合的特性,在半小時內得出快速的篩檢結果。通常快篩的流程如下:
  1. 醫師會用長長的棉棒伸入人體的鼻腔、喉嚨採集分泌物。
  2. 將檢體滴入有已知抗體的試紙中,大約過15~30分鐘後看試紙顏色是否有變化,即可知道是否感染流感。

不過,流感快篩仍然有一定的限制。首先,流感快篩的特異性高,如果流感快篩檢測結果為陽性,幾乎就可以確定患者感染流感;不過快篩試劑的敏感度就比較低,也就是說即使流感快篩結果是陰性,也不表示患者一定沒有感染流感病毒,且快篩也會受到採檢的分泌物中病毒數量影響,病毒數量又受到醫護採檢技術、病人發病時期(初期或後期病毒較少)影響。因此,醫師平常在診斷病人是否是流感的時候,也會同時評估患者是不是出現了和流感相關的症狀,再開立適合的藥物。

當然,所謂「預防勝於治療」,對忙碌的上班族來說,如果能不得到流感自然是最好,尤其許多上班族上有父母、下有兒女,都是免疫力較為脆弱、容易受到流感病毒侵襲的族群,要怎麼做才能正確預防流感病毒侵犯呢?最重要也最有效的,就是施打流感疫苗了,疾管署資料根據國外文獻指出,流感疫苗的保護力平均可達30~80%,健康成年人更可達70~90%;而對於屬於流感高危險群的老年人來說,除了可以減少50~60%的嚴重程度與併發症,也能降低80%的死亡率。

流感疫苗是每年預測可能造成疫情的流感病毒,挑選出A型流感病毒、B型流感病毒各兩株所製成的非活性疫苗。以前的流感疫苗可分為三價與四價,三價流感疫苗包含2種A型流感病毒株,以及1種B型流感病毒株;四價流感疫苗則是有A型流感與B型流感都各有兩種病毒株,因此猜中的機率更大。

而衛生福利部自2019年起,將公費流感疫苗全面轉換為4價流感疫苗,含2種A型及2種B型疫苗株,期待能提供國民更周全的流感保護力。衛福部部長陳時中表示,台灣公費流感疫苗以往使用3價流感疫苗(含2種A型及1種B型流感病毒株),但由於歷年疫情資料顯示,過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行,目前世界衛生組織(WHO)也優先建議4價流感疫苗的組成,顯示4價疫苗為全球使用趨勢。

另外,衛福部每年宣布公費流感疫苗開打時,有時還沒有遇上流感的高峰期,許多人常常是等到疫情升溫,才想到要帶家中的長輩、小孩去打疫苗,那這時接種疫苗還有用嗎?黃瑽寧醫師建議,由於流感疫苗從施打到產生保護力也需要至少2周的時間,在高峰期接種流感疫苗不一定來得及,雖然不是完全無效,仍然建議符合公費流感疫苗資格或是有需要接種的民眾,在每年的流感高峰期來臨前,就先做好萬全的保護。


不幸中標A型、B型流感不是世界末日!醫生的貼心注意事項



新聞時不時就聽到流感併發重症、導致死亡,或常常有流感大流行,讓人總是擔心,如果真的感染了流感,該怎麼辦呢?

黃瑽寧醫師就在著書《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌》中提到,其實容易有流感併發重症的人,大多是65歲以上的老人與5歲以下的幼兒,而其中小孩的死亡率非常低,反而是年紀大的老人要多加注意。除了接種疫苗避免感染以外,老人如果也有接種過肺炎鏈球菌疫苗,引發重症的機率也會更低。

因此,即使真的感染了流感,只要盡速就醫、多加休養讓身體有足夠能力對抗病毒,加上避免病毒進一步傳播,流感也不容易造成嚴重的後果。以下整理兩位小兒科醫師:黃瑽寧醫師與陳木榮醫師的建議,快快學起來!

  1. 戴口罩:雖然戴口罩無法殺死流感病毒,但口罩能夠防止病毒再度向外傳播,也能避免飛沫沾染到物品或衣物上。當然,如果是其他人得到流感,戴口罩也可以避免被傳染,因此在流感流行期間,外出搭公車、捷運,或是到人潮擁擠的地方,甚至是就醫看診時,都要記得戴上口罩喔。

  2. 看醫生、做快篩:雖然流感重症的高風險群以老人、小孩或本身免疫力不好的人為主,但一旦出現嚴重併發症如呼吸衰竭、敗血症,死亡率會大大升高!因此如果懷疑自己的症狀與流感有關,還是建議盡速就醫,醫師會根據患者的病狀與問診,決定是否需要做快篩檢測;如果醫師診斷為流感,也會給予抗病毒藥物,記得要依照醫師、要師的指示完整服用,同時多加注意症狀是否緩解或惡化,才能避免進一步的危機。

  3. 自我隔離:流感從發病前1天到發病後7天都具有傳染力,因此如果有出現任何流感症狀,都建議在家隔離,以免傳染給他人,造成疫情擴大。流感流行期間,也可以減少去電影院、餐廳、醫院等處的頻率,降低接觸到流感患者的機會。

    但要維持正常生活,總不能都不出門上班、購物或運動吧?因此出門在外隨時備好酒精,用於擦拭辦公桌面、手推車或門窗握把、健身器材等處,更能避免接觸到能存活8小時的流感病毒。

  4. 注意危險徵兆:流感的併發症包括肺炎、心肌炎、腦炎,以及肺炎鏈球菌等細菌感染,因此要特別注意是否有呼吸困難、咳嗽有膿痰血痰、胸痛、意識不清、臉色紫黑、血壓下降、高燒不退(72小時)等嚴重症狀,如果出現了危險徵兆,一定要盡速就醫!

杜絕流行性感冒從飲食禁忌開始!醫生營養師親點的抗流感飲食



流感來勢洶洶,想要預防流感就該從「飲食」做起!究竟哪些食物有助於對抗流感?不幸中標時,又有哪些食物絕對碰不得呢?護理師魏鳳英製作的衛教資料曾建議,預防流感最重要的就是接種疫苗,而接種完後除了要觀察身體是否有異樣,也要記得多喝水、多休息,接種後的飲食則沒有特別的禁忌限制。

不過,流感所造成的發燒、身體痠痛、拉肚子等症狀,仍然會造成不少人非常不舒服,這個時候飲食幫得上忙嗎?雖然一般而言,流感沒有特別不能吃的食物,但根據俄亥俄州立大學威斯納醫學中心(Wexner Medical Center)註冊營養師Kacie Vavrek的文章,有4種食物是流感患者比較需要避免食用的:

  • 含咖啡因飲料、酒精飲料:得了流感而發燒時,除了體溫上升與出汗,也可能引起脫水;而咖啡因與酒精都會加重流感症狀,特別是與腸胃相關的症狀,容易使脫水更加嚴重,因此應盡量以白開水補充水分就好。

  • 含糖食物與飲料:富含維生素C的柳橙汁,對於流感病人來說是好食物嗎?答案是否定的,因為其中所含的大量糖分,可能加重免疫系統的負擔、導致發炎更嚴重。

  • 油膩食物:含有大量油脂的食物不容易被消化,因此身體虛弱、消化機能不好的流感患者都要避免食用。

  • 不易消化的穀類:高纖穀物聽起來是有益健康的好選項,但對於消化機能變弱的流感患者來說,不好消化的纖維只會加重身體負擔。流感症狀還未緩解到一定程度時,建議還是以白吐司、蘇打餅乾等容易消化的碳水化合物為主。

針對確診流感或有出現類似症狀、需要在家隔離的患者,家醫科醫師何一成曾受訪指出,如果有同住家人,用餐時要保持座位距離一公尺以上,並使用公筷母匙或將餐點事先分配好,也要避免進食時說話,以防止病毒透過飛沫傳染;而即使在家,也應盡量配戴口罩,避免飛沫沾染家中環境而散播病毒,除了勤洗手以外,也要每天清洗衣物、常用物品如滑鼠等。

另一方面,衛福部桃園醫院中醫科莊尹筑醫師指出,中醫認為季節性流感是「疫癘邪氣」入侵人體、導致肺衛受擾,而引起發燒、發冷、頭痛等症狀;花蓮慈濟醫院中醫部內科主任林經偉認為,白木耳、山藥有溫補肺、潤肺止咳的好處。新北聯醫中醫科醫師洪國峰則說,寒涼的食物容易影響肺與氣管的機能,因此除了少喝冷飲之外,白蘿蔔、瓜類、橘子、大白菜等寒涼食物也應避免。

而真的得到流感的話,是否有特定的食物可以對抗病毒、加速復原呢?美國知名醫生、營養專家喬爾‧傅爾曼(Joel Fuhrman, M. D.)在著作《吃出超級免疫力》提到,坊間流傳著許多感冒與流感的療法,例如喝雞湯、吃大蒜、補充維生素C等等,但許多方式其實只能緩解症狀,並不能真正有「治療」的作用。

而哪些食物或營養素可能有改善流感的效果呢?

  • 鋅:喬爾‧傅爾曼醫師提到,一項考科蘭綜合分析指出,感冒或流感病人補充鋅,可以降低症狀嚴重度,恢復所需的時間也比較少;此外至少補充5個月以上的鋅,得到感冒的風險也只有未補充者的三分之二。因此傅爾曼醫師建議,平日就要從牡蠣、海鮮、種子、豆類中攝取足夠的鋅,幫助避免流感入侵。

  • 維生素D:與調節免疫力、提升免疫細胞功能有關。研究發現,當孩童補充維生素D之後再暴露在流感病毒中,冬季時病毒引起呼吸道感染發病的機率變低了。

  • 接骨木莓/莓果類黃酮:初步研究顯示,接骨木莓萃取物能夠抑制流感病毒增生、減少流感患者受到症狀困擾的時間,對抗病毒的抗體量也會增加。這是因為接骨木莓中含有多種花青素等類黃酮,有助於避免細胞持續受到病毒感染;而花青素也存在於莓果、葡萄皮、櫻桃、黑米等食物中。
標籤: 西醫醫學 流感 流感疫苗 A型流感 症狀 病毒 口罩 感冒 飲食 免疫力 上班族