汗多不是胖子的專利
「你看我也不胖,怎麼就這麼愛出汗呢?有時吃頓飯,動一動就滿頭大汗的,搞得一身汗臭味……」患者問道。
天熱時出汗多很正常,這受自主神經控制,外面溫度過高時,自主神經會提示我們的身體該散熱了,這個散熱方法就是透過出汗,讓我們的體溫正常,而偏胖的人脂肪多,水分含量也多,又不耐熱,出汗自然就更多,但也不是說,汗多就算是胖子的專利。
我問她冬天是不是也這樣。「是啊,你怎麼知道,尤其是上半身,一出汗就濕透了……」因為更年期,她正在服用雌激素類藥物,這種情況卻不見好轉。我們的身體就像是一部精密的儀器,溫度高時,透過出汗降低溫度,天冷時毛孔就收縮,不出汗來保暖,有些人並不胖,卻比一般人更愛出汗,就算是大冬天也出汗,那就要注意了。
我懷疑不單單是因為更年期,就建議她去做檢查,結果查出了2型糖尿病。雖然她沒有糖尿病「三多一少」的症狀,不過糖尿病會引起自主神經病變,汗腺不受控制,才會這樣大量出汗。
糖尿病是一種非常典型的內分泌代謝紊亂性疾病,而更年期的人,卵巢功能衰退,分泌雌激素、黃體素的能力也變弱了,加重了控制出汗的神經紊亂,導致多汗情況更加嚴重。最後透過控制血糖,搭配調整更年期症狀的藥,她出汗多的情況就減輕了很多。
所以如果莫名其妙地出現汗多,不用過分緊張,也不要不管,及時檢查各項激素水準,對症下藥,才會有比較好的效果。
還有一種多汗的情況可要注意了,在青壯年的女性群體中最為常見。我每年都會遇到這樣的患者,她們年齡不大,大多都在20~35歲,身形不胖,有的甚至是瘦弱。她們的共同特點是能吃、怕熱、愛出汗。一位患者跟我這樣描述:「天氣熱時,汗流浹背的,當時覺得正常,夏天嘛出汗多點挺普通的。可是沒想到,天氣涼了,坐著不動脖子也淌汗。」
這是什麼問題呢?一檢查,原來她們都得了甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢。甲亢本身是一種內分泌疾病,由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多,導致身體出現高代謝狀態,常見表現為心跳過快、吃多、體重下降、怕熱、多汗、情緒不穩定和甲狀腺腫大等。
如果你也發現自己有類似的情況出現,務必要提早來醫院的內分泌科檢查一下,看看自己是否得了甲亢。我曾經遇到一位甲亢患者,她說她很早就注意到自己多汗怕熱的情況,我問她為什麼不早點來檢查內分泌,她說她以為就是人們常說的「虛」,於是就自己補氣血,結果補了一、兩年,出汗更嚴重了,這才聽同事的建議來看內分泌。做為醫生,我們都特別害怕患者自己開藥方,根據一些情況簡單地自我判斷,反而耽誤了自身的病情。如果你自己判斷錯了呢?甚至還很可能加重自己身體的隱患,把小病拖成大病。這是何苦呢?!
最後要說的是,關於甲亢,很多人有這樣的迷思,覺得甲亢像糖尿病一樣,根本無法根治。其實並不是這樣,輕微甲亢是很好治癒的,而中度甲亢經過一段時間的藥物治療,也可以達到痊癒的效果。
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