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結膜炎怎麼辦?結膜炎症狀除了眼睛紅還有嗎?眼睛發炎必知的二三事

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結膜炎怎麼辦?結膜炎症狀除了眼睛紅還有嗎?眼睛發炎必知的二三事
編按:結膜炎顧名思義是結膜發炎,結膜是覆蓋在眼白及眼瞼內面的表面膜,有保護組織、保持眼睛表面濕潤的功能,由於結膜位在最表層,所以也容易受到外在因素的影響而發炎。

美國驗光協會(American Optometric Association) 指出,結膜(conjunctiva)是覆蓋白眼球與眼瞼內裡的一層透明組織,當受到病毒、細菌的感染,或是對花粉、二手菸、游泳池水中的氯、化妝品中的成分、隱形眼鏡等刺激物過敏時,就可能引起發炎或腫脹,導致結膜炎(conjunctivitis)。

結膜炎症狀


  • 眼睛感覺進砂、有異物感
  • 眼睛癢、灼熱感
  • 大量流眼淚、出現分泌物
  • 眼瞼腫脹
  • 眼白變成粉紅色
  • 眼睛畏光感更嚴重

結膜炎種類



  • 過敏性結膜炎


    1. 過敏性結膜炎:大多發生在有季節性過敏的人身上,一旦刺激物接觸到眼睛就可能引起過敏反應。

    2. 巨乳突結膜炎(Giant papillary conjunctivitis):眼睛中長期有異物所造成,大多發生在配戴硬式隱形眼鏡的人、沒有經常更換軟式隱形眼鏡的人,或是有裝置義眼、眼球表面有縫線的人。


  • 感染性結膜炎


    1. 細菌性結膜炎:多是皮膚或呼吸系統中的金黃色葡萄球菌或鏈球菌所引起,傳染途徑包括昆蟲、與他人的皮膚接觸、未洗手就摸眼睛、受到汙染的化妝品或臉部清潔用品,因此分享化妝品、使用他人或沒有徹底清潔隱形眼鏡都可能導致感染。

    2. 病毒性結膜炎:引起結膜炎的病毒大多與感冒有關,可能透過上呼吸道感染者的打噴嚏、咳嗽而傳染。病毒性結膜炎也可能透過人體的黏膜,傳染到肺部、喉嚨、鼻子、淚管、結膜等處。眼淚會透過淚管從鼻腔排除,因此壓力過大的擤鼻涕,也可能導致呼吸道中的病毒傳染到眼睛。

    3. 新生兒眼炎(ophthalmia neonatorum):發生在新生嬰兒身上的嚴重細菌性結膜炎,如果沒有立即治療,可能導致永久性的眼清損傷。當嬰兒穿過產道而接觸到披衣菌或淋球雙球菌時,可能因此受到感染。

  • 化學性結膜炎:因為空氣汙染、游泳池水的氯或有毒化學物質而引起。

結膜炎多久會好



美國臨床護理博士、進階臨床註冊護理師 Cynthia Cobb 審訂的一篇文章 指出,結膜炎多久能好,取決於結膜炎的原因與治療方式,一般而言約需長達2周。

病毒性結膜炎如果未經治療,大約會在7~14天內好轉。

細菌性結膜炎通常會在開始使用抗生素治療的24小時內開始改善。如果沒有使用抗生素,輕微的細菌性結膜炎大約需要10天才會痊癒。 (編輯推薦:眼睛癢可以揉眼睛嗎?眼科名醫教你應對結膜炎)

美國兒科醫師 Karen Gill 審閱的文章則 提到,如果非過敏性的結膜炎患者還有以下症狀,就表示可能還有傳染性:

  • 眼睛有分泌物
  • 眼結膜或眼皮外層硬化
  • 眼睛周圍腫脹
  • 眼睛有灼熱感
  • 容易泛淚、流淚
  • 眼白變紅或粉紅
  • 眼睛有刺激感

至於有化妝、戴隱形眼鏡習慣的人,罹患結膜炎的話要過多久才能重新使用隱形眼鏡與化妝品呢?美國眼科醫師 William Barry Lee 指出,如果感染了細菌性結膜炎、並使用外用抗生素,建議兩周後再重新使用化妝品,同時舊的化妝品全部都要丟棄,以免二次感染。

而如果感染的是病毒性結膜炎,特別是由腺病毒引起的流行性角膜結膜炎,由於傳染性更高、兩隻眼睛都會受到影響、一般眼藥水治療效果不明顯,且會出現化膿性分泌物、嚴重紅腫等症狀,至少需要2~4周才會緩解。病毒性結膜炎發過了前兩周後,傳染性會減低,但紅腫、不適的症狀則可能還要在一個月才會改善。William Barry Lee 醫師建議至少停用化妝品兩周以上,且只要仍有眼睛發紅、不舒服的問題,或是眼角膜也有發炎,就應維持停用。

結膜炎治療



美國疾病控制與預防中心(American Centers for Disease Control and Prevention) 建議,使用冷敷、人工淚液等方式,能夠幫助舒緩部分結膜炎引起的發炎、眼睛乾澀症狀。同時,患者應暫時停用隱形眼鏡,直到症狀完全消失,或是醫師診斷、同意重新配戴為止。

  • 病毒性結膜炎:大多症狀輕微,會在7~14天內痊癒。醫生可能針對嚴重的病毒性結膜炎病例,使用抗病毒的藥物;抗生素對病毒無效。
  • 細菌性結膜炎:針對細菌引起的結膜炎,醫師可能會開立含有抗生素的眼藥水或藥膏,幫助縮短感染時間、減少併發症或傳染機會。
  • 過敏性結膜炎:通常只需移除過敏原,例如花粉、動物皮毛,即可改善症狀。另外,過敏藥物、含有抗組織胺或血管收縮劑的眼藥水等,則可能舒緩過敏性結膜炎帶來的不適。

隱形眼族也是結膜炎的好發族群,嚴重更會引發角膜炎、角膜潰瘍,下一頁為眼科醫師陳瑩山醫師專文,告訴您遠離結膜炎的5個用眼原則
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標籤: 結膜炎 過敏性結膜炎 眼睛 發炎 隱形眼鏡 陳瑩山醫師

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