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乾眼症7項症狀自我評估!眼睛乾時點人工淚液不治本,如何治療與舒緩?

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乾眼症7項症狀自我評估!眼睛乾時點人工淚液不治本,如何治療與舒緩?
【早安健康/高鈺玫報導】乾眼症已是越來越普遍的眼睛疾病,全台約有600萬的乾眼症患者,代表每四人中便有一人深受眼睛乾的困擾。去年空氣品質指標達紅害等級時,台南市立安南醫院眼科醫師薛維禎更曾在受訪時指出,空污季節乾眼患者到醫院求診的人數約增加3成。

乾眼症症狀



美國梅約診所( Mayo Clinic)資料指出,乾眼症大多會同時影響雙眼,其徵兆與症狀包括:

  • 眼睛內有刺痛、灼熱或刮擦感
  • 眼睛內或周圍有條狀、細絲狀的黏液
  • 眼睛畏光、對光敏感
  • 眼睛發紅
  • 眼內有異物感
  • 難以配戴隱形眼鏡
  • 在夜間開車有困難
  • 眼睛溢淚(身體對眼睛乾燥的刺激做出的反應)
  • 視野變模糊、眼睛疲勞

乾眼症原因



根據彰化基督教醫院衛教資料,乾眼症是眼科常見疾病之一,成人大約有10~15%罹患乾眼症而深受困擾,其中過度使用3C產品和配戴隱形眼鏡是主要原因。

美國國家眼科研究院 (National Eye Institute)指出,當眼淚的品質且/或產量不足,而無法保持眼睛表面被潤滑,就可能發生乾眼症,造成眼睛有異物感或刮擦、刺痛、燒灼的感覺以及眼睛紅腫等症狀。患者也可能感覺眼睛乾澀又分泌大量眼淚,或是感覺眼皮沉重、視力模糊等。

在健康的眼睛構造中,隨著每次眨眼,基礎眼淚(basal tears,是指非因情感或反射動作產生的眼淚)會流過並滋潤角膜,還能夠產生液體的保護層。當淚腺無法製造足夠的基礎眼淚,或是眼淚的成分有所改變,就可能影響到眼睛健康與視力(眼睛表層的淚水也與光線聚焦有關)。

淚水是油脂、水分、黏液和超過1500種蛋白質的混合物,除了滋潤眼睛表面,也有保護眼清、隔絕刺激物與病原體的功能。

基礎眼淚減少、蒸發加快,或是眼淚成分失衡都可能造成乾眼。以下是與乾眼相關的各種因素:

  • 包括抗組織胺、解充血劑、抗憂鬱藥物、避孕藥物、緩解更年期症狀的荷爾蒙替代療法,以及治療焦慮症、帕金森氏症、高血壓的藥物,都可能與乾眼症相關。
  • 隨著年紀增長,眼淚的分泌也容易減少,因此乾眼症在50歲以上族群更為常見。
  • 酒糟鼻、眼瞼炎可能干擾瞼板腺的機能。
  • 自體免疫相關疾病,例如薛格連氏症候群(Sjögren's syndrome)、狼瘡(lupus)、硬皮病(scleroderma)、類風溼性關節炎,或是糖尿病、甲狀腺疾病、維生素A缺乏,也可能與乾眼有關。
  • 懷孕期間或更年期後的荷爾蒙改變,可能讓女性更容易出現乾眼症狀。
  • 多風、多煙、乾燥的環境,會使眼淚更容易蒸發。
  • 季節性過敏可能導致乾眼。
  • 長時間盯著電腦或手機螢幕,眨眼次數減少。
  • 眼睛雷射手術也可能導致暫時性的乾眼。

乾眼症自我檢測法

若檢測後有以下敘述的任一種症狀,即可能是乾眼症潛在危險群,建議盡早找眼科醫師評估檢查。

  1. 常常眼睛乾澀或疲勞?
  2. 眼皮緊繃或沉重?
  3. 眼睛模糊有異物感?
  4. 眼睛常發癢?
  5. 眼睛分泌物多且黏稠?
  6. 眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感?
  7. 眼睛有灼熱感或刺痛感?

乾眼症不僅缺水更缺油

,保護眼睛的防護罩「三層淚液」

新光吳火獅紀念醫院的吳慈恩醫師曾在受訪時表示,眼睛有層很薄的淚液膜覆蓋在角膜前,這層膜由內而外分成黏液層、水液層與油脂層,任何一層淚液分泌不足或分布不均,尤其常處於空調的低濕度密閉空間,就易出現眼睛乾澀的症狀。

淚液由三層結構構成:
  • 最表面的油脂層:由眼瞼皮脂分泌,可延緩水層蒸發;
  • 中間的水層:佔最大比例,由淚腺及副淚腺分泌的淚液組成,可潤滑眼球、維持穩定視力、清除眼部髒物,提供角膜上皮細胞氧氣跟養分;
  • 最內的黏液層:由結膜包狀細胞分泌,可幫助水層均勻附著及分布在結膜及角膜表面;

若以上淚液的三種成份分泌不足或比例不均,導致眼表面潤滑不足,使結膜和角膜表皮細胞乾燥剝落,出現眼紅、乾癢、畏光、流淚、視力模糊、脹痛、刺痛、異物感,就是所謂的乾眼症。若未即時治療,長期反覆發生,將造成角膜穿孔,嚴重時恐失明。

空污、壓力大甚至畫眼妝都有可能導致乾眼症

除了空污,開業中醫診所院長羅明宇也曾在受訪時表示,夏季長時間待在冷氣房要比其他季節增加2成。除了長時間待在低濕度的冷氣房中會引發乾眼症,近距離緊盯電子產品則易使眼睛減少眨眼次數,造成眼睛乾澀外,長期處於壓力之下易增加眼壓,使血液循環惡化,導致乾眼症的產生。

另外,有化妝習慣的人更要注意在卸妝時要仔細清潔,否則一旦眼部彩妝沒有卸除乾淨,則容易堵塞眼睛周邊的皮脂腺,不僅會形成眼瞼炎,如果保護眼睛的油脂無法正常分泌,也會造成眼球淚液快速蒸發,造成乾眼症。

乾眼症靠人工淚液會好嗎?下一頁分享乾眼症治療與保健方法!

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