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突然莫名腰痠背痛?神經外科醫師點名5兇手

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突然莫名腰痠背痛?神經外科醫師點名5兇手
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【早安健康/魏銘政(神外科醫師、中醫師)、楊年瑛(藥師、心理師)】 明明沒做什麼,卻常覺得腰痠背痛?

引起

腰、背部疼痛的原因

有很多,其中有些與骨質疏鬆症有關,有些則沒有。

肌力不足
人類用兩隻腳走路,腰椎承擔了我們上半身的重量,如果腰部的肌肉不夠強壯,便會增加腰椎的負擔。尤其是現代人生活忙碌,許多人沒有運動的習慣,核心肌力不足常會造成腰痠背痛的現象。

脊椎、關節炎等疾病
如果椎間盤因為負擔過重而造成椎間盤突出,壓迫到神經,就會導致「腰椎椎間盤突出症」;又因椎間盤突出後,椎體承受的體重壓力轉換至椎體後部的小面關節,造成磨損,稱為「小面關節症候群」;當腰部周圍肌肉造成壓力而發生疼痛,則稱為「腰肌勞損」;腰椎因為老化變形而引起的疼痛症狀也稱為「退化性腰椎關節炎」;而因為神經受到壓迫導致腰腿部疼痛、行走距離不遠的症狀,我們稱為「腰椎管狹窄症」,以上這些都是會造成腰痠背痛的疾病。

姿勢不良
姿勢不良所引起的下背痛常見於年輕人身上,這種下背痛,必須改善工作習性才有可能獲得改進。

過度勞動
有些人腰痠背痛的原因是過度勞動,而非運動不足。勞動量大的人骨骼會隨著年齡增長或使用過度而發生退化的情形,骨骼變硬發生骨質疏鬆症的機會就相對降低。所以退化性關節炎的患者較少發生骨質疏鬆症,可能是因為勞動量足夠、身體肥胖或是骨骼受應力較大等緣故。

不過,由於腰背部疼痛的確是骨質疏鬆症的重要警訊之一,因此不可輕忽。尤其當脊椎的椎體發生壓迫性骨折時,會出現腰背部的瞬間劇烈疼痛與身體動彈不得的現象,尤其是脊椎椎體周邊的神經受到壓迫時,更會產生麻痺或放射性神經痛的現象。

但是如果沒有再次發生壓迫性骨折,這種疼痛通常3 ∼4週便會慢慢減輕自然痊癒,使許多患者因此而輕忽,以致錯失檢測及治療的時機。

此外,許多更年期或是停經後的女性,常將注意力放在卵巢和子宮的問題上,而忽略了腰痛與骨質疏鬆症的關係,往往等到骨質嚴重流失,發生骨折現象,才知道自己罹患骨質疏鬆症。因為骨質疏鬆症很少有症狀,發生骨折時才算是首次出現的症狀。但脊椎的壓迫性骨折並非突然之間發生,而是因為骨頭即使在不知不覺中遭到破壞,也不會引起疼痛的緣故。

因此,不管是因為骨質疏鬆症壓迫性骨折,或是停經後出現腰痠背痛的情形,最好都儘快到專門的醫院神經外科就醫檢查,才能及早發現病因,及早獲得治療。當發生腰痠背痛的情形時,應該先排除姿勢不良、退化性關節炎等原因之後,才能進一步針對骨質疏鬆症做相關的檢測。


本文摘自《一次搞懂骨質疏鬆症》/魏銘政(神外科醫師、中醫師)、楊年瑛(藥師、心理師)/晨星