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高血壓突發救命妙招:4個小動作緊急降血壓

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高血壓突發救命妙招:4個小動作緊急降血壓
【早安健康/胡大一(北京大學人民醫院心臟中心主任暨心血管研究所所長)】 如何檢查高血壓

普通族群:健康成年人
每2年至少測一次血壓,最好每年測量一次

易患族群:高危險群
每半年測量一次血壓,提倡家庭自測血壓
  • 血壓處於高值:收縮壓130∼139毫米汞柱和/或舒張壓85∼89毫米汞柱。
  • BMI24∼27.9kg/㎡,屬正常,BMI≧28kg/㎡,屬高危險;腹型肥胖,按腰圍來看,男性≧90公分,女性≧80公分,屬高危險。
  • 有高血壓家族史(一、二級親屬)
  • 長期膳食高鹽
  • 長期過量飲酒
  • 年齡≧55歲

血壓來回波動危害心腦

▍別讓你的血壓忽高忽低
血壓來回波動就例如很多患者今天量血壓高了,就吃降壓藥。血壓正常就停了,過兩天血壓又高了,又吃藥。這種血壓來回波動比較危險,對大腦、心臟都很不安全,容易出現腦血管意外。

我有一個患者也是老鄰居了,不在意自己的血壓,怎麼勸他定期吃藥,他仍然忘記服藥,結果反復出現腦中風,最後因為腦中風而早逝。如果他能認真吃藥,我想他再活個10年、15年沒什麼問題。因為只要把血壓控制好,就可以減少心肌梗塞、腦中風、心臟衰竭的發病率,降低總死亡率。因此,控制血壓不僅保護心、腦,而且可以延長壽命。

▍堅持一天一片藥
我要強調以下幾點:第一,吃降壓藥要堅持,就是即使血壓正常了,也不要盲目減量,更不要輕易停藥。第二,應選用長效藥,一天內不要波動太大。「寧可忘了一頓飯,別忘了一頓降壓藥,活一天吃一天」,是高血壓患者保命的最根本措施。

保持平穩降壓準沒錯

血壓水準與心、腦、腎併發症的發生率呈線性關係,因此高血壓患者的首要治療目標是最大限度地降低心腦血管發病和死亡的危險。研究資料證實,血壓降低10/5毫米汞柱,中風發生率降低40%,心肌梗塞發生率降低16%,心臟衰竭發生率減少50%,惡性急進型高血壓發生率減少94%,同時不增加癌症與其他非心血管疾病相關的死亡。

▍明確降血壓目標
一般情況下,高血壓患者的血壓都應降至140/90毫米汞柱以下。75歲以上的高齡老人可降至150/90毫米汞柱以下。合併糖尿病的患者血壓應降至130/80毫米汞柱以下。有慢性腎病、24小時蛋白尿不足1克者血壓應降至125/75毫米汞柱以下。

▍不適宜快速降壓
如果出現高血壓危象,比如腦出血、心臟衰竭等,需要使用短效降壓藥,使血壓很快降下來,同時撥打急救電話(119)。但平穩的慢性高血壓不主張快速降壓,因為短效藥讓血壓降得快,升得也快。一天之內血壓來回波動,對身體不好。

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標籤: 養生保健 高血壓 量血壓 用藥安全

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