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咳到肺快噴出!醫憂黴漿菌爆大流行,教你用這些症狀來辨別

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咳到肺快噴出!醫憂黴漿菌爆大流行,教你用這些症狀來辨別
編按:秋天是「黴漿菌」好發的季節,國內有醫師警告,今年有可能爆發大流行!臨床發現,今年黴漿菌肺炎住院病患至少是去年的2️倍,且有高達7️成因黴漿菌引發肺炎的病人對用來治療的抗生素「紅黴素」已產生抗藥性!

小朋友咳到停不下來,絕對要提高警覺,一名5歲女童就因為劇烈咳嗽,原本以為只是單純感冒,因反覆高燒就醫檢查,住院治療3週才退燒,原來是黴漿菌惹的禍,進一步檢查發現肺積水,若沒有及時引流可能造成女童呼吸急促,最嚴重可能併發腦炎,更會有生命危險。

黴漿菌主要透過飛沫傳染,一年四季都會發生,但以春夏交替和入秋的時候最常見,通常3至5年有一波大流行。黴漿菌感染潛伏期長,1至4週都有可能,症狀有時候和感冒十分相似,很容易被當成感冒來治療,少數人會併發肺炎感染。

肺炎是國人十大死因中排名第3位,而黴漿菌感染,正是轉成肺炎的一大主因。無論如何,久咳不癒、連續2週咳嗽越來越嚴重、甚至「肺都快咳出來」,就是一大警訊!國泰醫院小兒科主任沈仲敏醫師提醒,黴漿菌感染其實不一定會發高燒,有時會先從「久咳」開始,起初可能沒什麼痰,後來持續咳嗽出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,病程可能長達2、3週以上。

黴漿菌治療用抗生素失效!7成病患對「紅黴素」出現抗藥性



沈仲敏醫師指出,最近發現不少病人對治療第一線藥物出現抗藥性的機會上升,有的小朋友即使用了黴漿菌的藥還是一直高燒不退,會換成其他抗生素治療,但過去這些藥物都不是治療首選,未來還需要觀察、評估抗藥性的問題。

以下看看耳鼻喉科醫師進一步針對黴漿菌感染症狀、治療方法的完整說明!

【早安健康/耳鼻喉33問】

會走路的肺炎沒聽過??黴漿菌總有聽過吧!!



「會走路的字典」以往是用來形容一個人學識淵博,那「會走路的肺炎」是怎麼一回事呢?這個有趣的名詞是用來形容黴漿菌感染得肺炎喲~

但一開始,我們需要先來聊聊肺炎,一般來說,肺炎是指下呼吸道(氣管、支氣管、肺臟)被細菌或病毒感染,引起肺部發炎的反應就稱之為肺炎,常見的症狀包含咳嗽、濃痰、發燒、呼吸喘,嚴重者會造成敗血症,甚至呼吸衰竭(恐怖)。

然而,被黴漿菌感染所引起的呼吸道症狀,卻和一般的肺炎不大一樣,除了呼吸道的症狀之外,身體其他部位也會有不舒服的症狀。 黴漿菌感染症狀包含頭痛、喉嚨痛、全身無力、發燒、咳嗽、噁心嘔吐等,少數感染黴漿菌的小孩甚至會覺得關節痠痛。

會走路的肺炎:非典型肺炎


黴漿菌感染的疾病進展過程,也和一般的肺炎不全然一樣喲。黴漿菌感染的第一週內會出現頭痛、喉嚨痛、全身無力、發燒、咳嗽等症狀,此時和一般的感冒難以區分;黴漿菌感染超過七天之後,抵抗力比較好的人大部分症狀會改善,但是咳嗽、疲倦感可能會持續數週(在門診有時遇到久咳患者其實就是黴漿菌感染)。在門診最常聽到病人這樣說:「醫生,我從上個禮拜感冒後,咳嗽到現在都沒好。」、「我咳嗽快三個禮拜了,看過很多次醫生都沒用」、或是比較不客氣的:「本來只有一點頭痛(喉嚨痛),吃了你開的藥之後咳了兩個禮拜都沒好……」,還有一些快要咳到厭世的….

大部分情況下, 黴漿菌感染的症狀相對於一般的肺炎還要輕微,可是令人困擾的咳嗽症狀可能持續數週之久,因此黴漿菌感染被歸類於「非典型肺炎」;也因為大部分黴漿菌感染症狀沒有嚴重到需要住院,而被稱作「會走路的肺炎」。

黴漿菌感染潛伏期

黴漿菌感染疾病進展的過程,惱人的咳嗽可能會持續數週之久!

要怎麼知道「咳嗽」是不是「黴漿菌感染」造成的呢?繼續看下一頁了解診斷與治療方法
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