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嘴破一定是火氣大嗎?中醫:口瘡顏色看你是實火還虛火

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嘴破一定是火氣大嗎?中醫:口瘡顏色看你是實火還虛火
【早安健康/周宗翰醫師(台北市立聯合醫院中醫科兼任醫師)】「復發性口瘡」是口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病,病因複雜,多與免疫、消化性疾病、感染、生活作息、心理壓力等因素有關。此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反覆發作的多屬虛,根據脈證或養陰,或補氣對症治療。

口瘡分實火虛火



中醫將嘴破分成虛火、實火和虛證。若吃過多烤炸辣、上火等食品造成者則屬「實火」;若因熬夜、經期、壓力大而嘴破則屬「虛火上炎」。

「實火」者,通常口瘡色紅且腫痛,兼有口渴、喜喝冷飲、大便硬結、小便黃赤、舌紅苔黃等症狀,治療需清熱瀉火,常用方劑如:涼膈散、瀉黃散等;若屬於「虛火」者,通常會反覆發作,且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳心熱且盜汗、舌紅少苔等症狀,治療需滋陰清熱,常用方劑如黃連阿膠雞子黃湯或知柏地黃湯等。 (編輯推薦:嘴破痛到不敢吃東西!薏仁、山藥對症消口瘡)

若屬於「虛證」,其口瘡表面顏色淡、無紅腫,輕度疼痛但卻常反覆發作,且常有疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡紅等症狀,治療則給予補氣藥物,方劑如補中益氣湯或生脈散加味。

有些自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡,一開始也會有口腔潰瘍的症狀,如果還合併了眼睛、生殖器等其他地方的潰瘍,便可能是罹患貝賽特氏症(Behçet's disease),貝賽特氏症為自體免疫異常所致病,主要症狀為:反覆性口腔潰瘍(recurrent oral ulcers)、反覆性生殖部位潰瘍(recurrent genital ulcers)及反覆性葡萄膜炎(uveitis)。以上症狀,相似於金匱要略中所論之的「狐惑病」。

中醫治療貝賽特氏症,急性發作期咽乾口燥,口腔黏膜上有大小不等的潰瘍、周圍黏膜呈淡紅色、疼痛;眼紅赤、疼痛、怕光多淚、有較多膿性分泌物,虹膜睫狀體炎或角膜炎;外陰潰瘍,灼熱疼痛,女性陰道潰瘍者無明顯症狀,但分泌物增多。全身伴有高熱,淋巴結腫大,皮膚紅斑明顯,關節疼痛甚至紅腫,口渴喜冷飲,小便短赤,大便乾,甚者燥結難下。

治療需清熱解毒、涼血滋陰,常用方劑清瘟敗毒飲合普濟消毒飲加減。病程日久,則依病患症狀辨證為「肝腎陰虛」、「脾腎陽虛」或「氣血兩虛」證型而處以不同方藥。

口瘡患者可多用鹽水漱口、多吃涼潤食品



平時口瘡的護理,可用淡鹽水頻漱口,除可排除瘡面污染物外,並有治療的作用。疼痛時,避免粗硬食物,最好食用半流質或流質食物,飲食宜清淡,忌食辛辣燒烤或酒等燥熱性食物多食涼潤但不冰的食物如鮮甘蔗汁,鮮蓮藕汁,鮮梨汁,木耳,百合,荸薺、麥門冬...等。

慢性口瘡反覆發作者多屬「氣陰兩虛」,藥膳茶飲方保健部分,可準備粉光參2錢、麥門冬2錢、淡竹葉2錢、枸杞2錢。用600C.C的水煮沸轉小火煮至500C.C放溫即可飲用。此方有助補氣滋陰,改善壓力或熬夜所致虛火口瘡。

作者簡介:周宗翰醫師,現任翰鳴堂中醫診所執行長,臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。 翰鳴堂中醫診所臉書粉絲專頁

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