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胃食道逆流最後會變食道癌!醫師:這些族群離癌症特別近

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胃食道逆流最後會變食道癌!醫師:這些族群離癌症特別近
【早安健康/吳文傑、陳保仁等(國內11位醫療權威)】

誰會走上四部曲這條路?



放任胃食道逆流不理不睬,很容易再發生食道發炎、巴瑞特氏食道病變,甚至食道癌。雖然不是每個走在這條路的人都會走到「終點」,但既然ontheway,就要想個辦法(接受治療)離開這個軌道。

第1部曲:胃食道逆流



胃食道逆流可以很一般,也可以很可怕。持續被忽視而未能即使給予治療,接下來的過程很可能是「逆流性食道炎→巴瑞特氏食道病變→食道癌」,也就是胃食道逆流的可怕4部曲。一旦從單純的胃食道逆流進階到食道發炎,而且反反覆覆地發作,就算是踏上4部曲這條路,若再不好好處理,離巴瑞特氏食道病變(癌前病變)就更近一步了。

目前為止,仍有約7成的人不知道胃食道逆流與食道癌的相關性,且有超過3成的人以為胃食道逆流會導致的是胃癌。雖然說,並非所有的食道癌都是由巴瑞特氏食道病變演變而來,但還是不能輕忽罹患胃食道逆流之後,這一系列病變所產生破壞力。 (編輯推薦:胃食道逆流,小心食道癌、鼻竇炎!中醫師推8蔬菜緩治)

我一直都在強調的是「胃食道逆流並非絕症!」這幾年來,胃食道逆流的相關研究與醫學技術愈來愈進步,想要根治胃食道逆流,已經不是天方夜譚了。這些年來,我與先進前輩共同為了強化大眾胃食道逆流的正確觀念而努力,目的就是要讓更多人(不論是患者本身,還是家屬)了解胃食道逆流的真面目。 (編輯推薦:胃食道逆流怎麼辦?原因不在胃酸過多,做對8件事遠離胃食道逆流)

此外,還是要讓大眾明白胃食道逆流「跨科會診」的必要性,想要痊癒非一科別(胃腸內科)一醫師就能達成目標。畢竟,任何一個長時間干擾生活的病症,都會連帶引發其他的生理與心理的不適,因此聯合其他科別或中西醫合作是必須的,唯有以恰當且適當的方式去面對與治療,才會得到最佳效果。

第1部曲
胃食道逆流

胃酸或胃內容物因故向上逆流至食道、咽喉,引起食道潰瘍、喉嚨發炎或其他病症。

第2部曲
逆流性食道炎

胃內容物因故逆流到食道,導致食道黏膜受損、發炎,甚至潰瘍或出血等現象。

第3部曲
巴瑞特氏食道病變

食道下端(即與胃部交接口)附近發生病變,以致原本的食道黏膜變成胃壁黏膜,此種變化可能會癌化。

第4部曲
食道癌

胃腸道癌症之一。雖然診斷並不困難,但早期幾乎無感,約90%病患是因吞嚥困難才發現。

第2部曲:逆流性食道炎



逆流性食道炎指的是胃酸或胃內容物因故逆流至食道,造成食道黏膜受傷、發炎、潰瘍,長期接受刺激的食道,還可能有出血現象或導致食道管腔纖維化狹窄。除了胃食道逆流等上消化道相關疾病之外,長時間放置鼻胃管或服用阿斯匹靈藥物、接受放療化療以致免疫力下降而感染等,都可能會引起食道發炎。

鼻腔食道不像胃一樣,有可以抗酸的黏膜與黏液保護,所以一旦遭受到逆流的胃酸(屬強酸等級)與胃蛋白酶的刺激,很容易就會引起潰瘍與發炎,反覆性的發炎與刺激會造成食道黏膜病變,也會使食道肌肉變得無力,導致胃食道逆流的症狀更嚴重,若再不積極治療與處置,恐怕難以恢復正常狀態。

臨床上,食道發炎常見的症狀有胸部中間疼痛、胸口或咽喉灼熱、反胃感(噁心感)、打嗝與腹脹。部分患者則可能會有吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞等情形。雖然食道發炎並不屬於馬上致命的急性疾病,但確實是胃食道逆流致癌4部曲的第2個階段,不治療而使食道黏膜組織細胞病變程度加重的話,約有4%的患者會產生巴瑞特氏食道病變(Barrett'sesophagus)。

臨床上,食道發炎常見的症狀有胸部中間疼痛、胸口或咽喉灼熱、反胃感(噁心感)、打嗝與腹脹。部分患者則可能會有吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞等情形。雖然食道發炎並不屬於馬上致命的急性疾病,但確實是胃食道逆流致癌4部曲的第2個階段,不治療而使食道黏膜組織細胞病變程度加重的話,約有4%的患者會產生巴瑞特氏食道病變(Barrett'sesophagus)。

下一頁看懂:什麼是巴瑞特氏食道病變?有哪些症狀竟很容易被搞混呢?
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標籤: 腸胃保健 食道癌 巴瑞特氏食道病變 逆流性食道炎 胃潰瘍 胃酸逆流 吸菸 喝酒 胃食道逆流

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