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腸躁症也要治肝膽!中醫分2證型調治便秘腹瀉

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腸躁症也要治肝膽!中醫分2證型調治便秘腹瀉
【早安健康/澄品中醫 陳詩潔醫師】每當接近年底,各行各業開始進入歲末結算,便時常有患者就診時提到最近排便不順暢;不是時常腹瀉,或經常性便秘,就是便秘及腹瀉交替出現,且通常是壓力增加或是情緒緊張的時候特別容易感到不適,到醫院檢查卻發現不管是胃鏡、大腸鏡檢查、血液或生化檢驗皆顯示正常,這種因為 長期累積的生活作息、飲食習慣、生理、心理因素、工作壓力等原因所導致的自律神經失調,容易造成大腸蠕動不正常,便形成了 大腸激躁症 (編輯推薦:大腸激躁症是脾虛肝鬱!中醫補脾瀉肝4寶止痛瀉)
大腸激躁症
那麼難道

只要有經常性的腹瀉或便秘就算是大腸激躁症嗎?

其實是有診斷標準的。

診斷標準是在過去12個月,至少3個月或超過3個月(連續或反覆發作)有以下症狀並排除其它所有可能引起相似徵狀的疾病:

  1. 腹痛或肚子脹氣在排便或排氣後症狀減輕
  2. 排便次數改變,如便秘(每週多於3次)或腹瀉(每天多於3次)
  3. 大便形態改變(硬團塊、稀軟便或水便)
  4. 排便的情況改變(需要用力解、有急迫感或感覺排不乾淨)
  5. 糞便帶有黏液,或是解出黏液狀的糞便

以中醫的觀點來看,大腸激躁症雖然病位在腸,但與肝膽疏泄功能、脾胃的運化和升清降濁功能失調有關。本病多因情緒及壓力所引起,肝失調達,氣機不利,肝脾不和,以及飲食不慎,脾胃虧虛,運化失常所致。早期通常屬於實證,以肝鬱氣滯或濕濁內阻為主。若延宕治療,則肝氣乘脾,導致脾虛失運而肝鬱脾虛或脾虛濕盛。

常見證型與治療方藥

肝鬱脾虛型
【主要症狀】腹痛腹脹或打嗝,腸鳴欲瀉,瀉後痛減或大便墜脹,腹瀉便秘交替出現,或常因精神刺激而加重,女性常見月經不調,經前乳房脹痛。
【治則】補脾瀉肝,緩急止痛
【方藥】痛瀉要方加味,偏濕熱加黃連,腹瀉急迫加葛根、升麻,大便乾燥加大黃、枳實;若腹瀉便秘交替出現,則酌加木香、砂仁理氣和胃。若肝鬱氣滯明顯,可加柴胡疏肝散或加味逍遙散。

脾虛濕盛型
【主要症狀】吃少即飽,易腹脹,常感疲倦無力,腹瀉或大便中可見未消化食物,面色萎黃
【治則】健脾滲濕
【方藥】香砂六君子湯加減,有下墜感加升麻,若胃口差則酌加神麯

日常生活保健

  1. 飲食方面注意定時定量,不要暴飲暴食,也盡量避免會刺激腸胃的飲食,如茶葉、咖啡、菸、酒及辛辣物。
  2. 避免吃高油脂、油膩和油炸的食品。脂肪攝取太多,會減緩胃的排空,進而影響吸收,引起腹脹或腹瀉。
  3. 便秘型的大腸激躁症,需攝取足量高纖維質的食物,幫助腸道蠕動
  4. 腹痛或腹瀉型的大腸激躁症,則要避免容易產氣的食物,如豆製品和乳製品
  5. 調適心情,尋找抒發壓力的方法,規律作息,適量運動可幫助放鬆身心

作者簡介:臻觀中醫與澄觀中醫擁有經驗豐富的中醫師陣容,中醫內科、婦兒科、皮膚科 、過敏體質調理及埋線減重、抗衰老調理都累積有相當豐富的經驗。 臻觀/澄觀中醫診所粉絲專頁澄觀中醫診所-台中分院粉絲專頁臻觀/澄觀中醫診所網站

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