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多囊性卵巢症除了吃藥還能怎麼治?「第一招」就是最重要的一招

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多囊性卵巢症除了吃藥還能怎麼治?「第一招」就是最重要的一招
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【早安健康/李毅評(新光醫院婦產科主治醫師)】多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovaries Syndrome,PCOS)目前被認為是最常見的婦產科內分泌疾患,大約影響百分之八的女性。而多囊性卵巢症候群的診斷標準,根據當今世界通用的鹿特丹準則,其診斷條件包括:

  • 不排卵或極少排卵。
  • 雄性素過多(臨床特徵或抽血皆可,臨床常見雄性素過多如肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等等)。
  • 超音波下,出現多囊性卵巢的影像特徵。

以上三個條件必須至少包含兩項才算,光是超音波報告或單單只是長了青春痘,都不算是喔!

可是,該怎麼知道自己是不是沒排卵一族?在這裡,我提供一個最簡單的診斷方法:如果你的月經非常不規則,或者每次都超過三十五天才來,那你很可能就是屬於這個族群。

解決「多囊性卵巢」不孕難題,兩招改善



對於確定有多囊性卵巢症候群的人,想要懷孕要做什麼準備?第一件也是最重要的一件:減肥!如果你屬於過重(BMI值大於二十四)或肥胖(BMI值大於二十七)的多囊性卵巢患者,請務必努力減肥!目前的研究指出,你只要能夠減重百分之五至十,就有機會恢復到正常的排卵(百分之六十二)喔!而這些成功減重的多囊性卵巢患者裡,也有百分之二十五後來就成功懷孕了。 (編輯推薦:多囊性卵巢症的肥胖怎麼減?營養師飲食調理4原則)

曾有人問:「我有多囊性卵巢,但不胖啊,為什麼還是沒辦法順利懷孕?」這種瘦多囊,可能還是有慢性不排卵的問題,而最有效的治療,目前仍以口服排卵藥為主。針對沒有肥胖問題,或已經瘦下來的多囊性卵巢症候群患者(BMI值小於三十),口服排卵藥可達到百分之八十的排卵率以及百分之五十的懷孕率。

關於服藥問題,常有人拿著糖尿病藥物來問我:「醫生為什麼開這種藥給我,到底對不對?」事實上,像是Metformin 這一類降血糖藥,對患有胰島素阻抗的多囊性卵巢患者來說,已證實可以達到提升排卵的功效,達到更高的懷孕率喔!

假如你屬於年紀較大(大於三十八歲)的多囊性卵巢症候群患者,第一當然還是要認真減重,不過減重的成效已經緩不濟急。因為此時卵巢功能的衰退速度又日漸加快了,可能要儘快考慮接受人工協助生殖技術的幫忙才好。

總結來說,多囊性卵巢是一種疾病,很多人稱它叫做一種體質,其實它就是病。生病就應該看醫生,如果醫師有開藥給你吃,該吃藥就應該吃藥,該減肥就要減肥,這就是最好的方法。這篇的語氣比較重,也許逆耳,但都是忠言。

本文摘自《威廉氏後人的好孕課》/李毅評(新光醫院婦產科主治醫師)/三采文化

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