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沒有咳嗽胸痛也確診肺結核!結核自我篩檢法超過5分快就醫

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沒有咳嗽胸痛也確診肺結核!結核自我篩檢法超過5分快就醫
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【早安健康/台中慈濟醫院】 肺結節手術查出肺結核 醫師:按時服藥可痊癒

沒有慢性咳嗽、多痰、胸痛等症狀卻因肺結節手術確診罹患肺結核!臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫治療非典型的肺結核病人,認為是少數個案,但仍在世界肺結核病日前,呼籲大眾注意自己的免疫力,避免結核菌趁虛而入!

三十五歲劉女士因罹患風濕性關節炎,接受生物製劑治療,一次健康檢查發現出右下肺葉有結節,追蹤四個月結節擴大,於是手術切除,不料病理切片發現組織呈現「乾酪性壞死」現象,確診為結核菌引起的結節,劉女士先前擔心以為是肺癌,檢查結果讓他鬆一口氣。還好倪永倫醫師說明,劉女士是肺結核感染者,只要遵照醫囑服藥仍可治癒。

倪永倫醫師解釋,劉女士服用生物製劑治療,使免疫力下降,結核病菌有機可乘才發病,但也沒有出現慢性咳嗽、多痰、胸痛等明顯肺結核症狀,歸類是非典型症狀的肺結核病人,是少數個案,一般大眾不需要擔心。

「結核病是可以治癒的!」倪永倫指出,通常肺結核是透過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡,結核病病人只要按規則服藥6個月,絕大部份都能痊癒,治癒率可達九成五,之後定期追蹤即可。若曾與結核病人接觸,可依循衛生所通知結核接觸者就診建議,照X光或抽血評估,是否有受到感染或潛伏感染,給予預防性投藥治療,減少日後發病機會。

劉女士規則服用抗結核菌藥物,也能持續接受生物製劑治療。倪永倫醫師提醒,

老年人易發生肺結核且男性多於女性,如果是免疫不全病人、糖尿病、肺部纖維化或長期洗腎的人都屬於高危險群

,應特別注意,可嘗試「七分篩檢法」自我檢測,分數超過5分就要儘快就醫。

【編註】結核病自我檢測七分篩檢法:若有出現以下症狀、且分數總合5分以上,應盡早就醫接受診斷治療。
  • 咳嗽兩週(2分)
  • 咳嗽有痰(2分)
  • 胸痛(1分)
  • 沒有食慾(1分)
  • 體重減輕(1分)

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