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血管阻塞40%初期無症狀!觀察小腿、腳趾揪出異樣

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血管阻塞40%初期無症狀!觀察小腿、腳趾揪出異樣
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【早安健康/新光醫院 心臟外科高弘儒醫師】周邊動脈阻塞疾病(Peripheral arterial occlusion disease, PAOD),是一種全身動脈粥狀硬化的過程及臨床表現。台灣罹患周邊動脈阻塞疾病盛行率為15.6~32%。在現今社會,由於生活緊張忙碌、飲食失衡,多偏好高油脂、高糖份、高熱量食物、吸菸,再加上糖尿病、高血壓、高血脂等危險因子, 因而導致周邊動脈疾病的發生率逐漸攀升。

周邊動脈血管疾病因血管動脈硬化斑塊不斷擴大和繼發性血栓形成,引起動脈管腔逐漸狹窄甚至阻塞,流至遠端的血量以及供應遠端組織的養分及氧氣減少,進而使肢體出現慢性或急性缺血的臨床症狀。
周邊動脈疾病為動脈粥狀硬化惡化的指標,在 60-90 歲的族群中盛行率高達18%,其中40-50%的病人初期沒有症狀且容易被忽略,當臨床症狀伴隨出現時,生活品質則會明顯變差;約7%的患者出現間歇性跛行的症狀,少數患者(0.4%)屬於嚴重肢體缺血,倘若未接受積極治療,往往進展至肢體壞疽,甚至需要截肢。

周邊動脈疾病臨床症狀


  1. 缺血性疼痛(尤其是小腿,依缺血程度不同,常有不同的表現)
  2. 感覺異常
  3. 溫度改變(如腳趾冰冷)
  4. 蒼白
  5. 麻痺
  6. 無脈搏
  7. 組織壞死或壞疽的情形

周邊動脈疾病危險因子


  • 年齡
  • 抽菸
  • 男性
  • 停經後女
  • 高血壓
  • 高血脂
  • 糖尿病
  • 心血管疾病
  • 家族史
  • 慢性腎病變
  • 肥胖

周邊動脈疾病治療



藥物治療
  1. 膽固醇控制
  2. 血壓控制:130/80mmHg 以下
  3. 糖尿病控制
  4. 戒菸

侵入性治療

經皮血管內整形術
優點:復原時間較短、不需全身麻醉、在診斷同時可做治療
缺點:有再阻塞的機會

血管繞道手術
優點:再阻塞機率較低
缺點:須全身麻醉、傷口較大

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