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AZ、莫德納疫苗接種全攻略!醫師:莫德納這個副作用比AZ還嚴重

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AZ、莫德納疫苗接種全攻略!醫師:莫德納這個副作用比AZ還嚴重
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【早安健康/林嘉俊醫師】

我會因為打AZ疫苗而發生血栓、死亡嗎?



這個問題應該是很多人對於打AZ疫苗的最大疑慮。坦白說,在我詳細研究相關資訊以前,僅看外國媒體的報導也產生很大的疑問,甚至只想等莫德納疫苗。但在了解以後也去接種了AZ疫苗。而我本身是在5月期間接種的,除了前面2天稍微發燒以外,就沒有什麼不舒服或是副作用。
先說結論,的確有人可能會因為打AZ疫苗而發生血栓。但是國外大規模施打的經驗告訴我們這個機率極低。

英國、北歐等國發現,打AZ後的 5-20天可能會發生血栓(TTS),但幾乎都是年輕女性,很少見到老人發生。而且發生的機率大約是每10萬人中的1人可能會有,比在台灣被雷打到的機率還低,感染新冠肺炎的血栓機率則是20%,所以相較起來還是利大於弊。至於新聞上的老年人打完疫苗猝死的不幸事件,經過解剖後發現都與AZ疫苗的血栓無關,因此大家可以比較放心去接種。

打AZ疫苗血栓發生的機率大約是每10萬人中的1人可能會有,比在台灣被雷打到的機率還低

另外,AZ引發血栓的原因和一般血栓不同,所以過去發生過靜脈栓塞、心肌梗塞、腦中風等疾病的人也可以放心去接種。

這些情況不能打

出現三症狀不能打疫苗。

  • 正在發燒:建議退燒以後再重新由醫師評估
  • 血栓或肝素引發的血小板低下:這類的病人比較可能因接種AZ疫苗而發生血栓
  • 對AZ疫苗過敏:打第一劑AZ疫苗後出現過敏性休克等過敏反應,或是已知對其中的成分過敏

國外有建議血小板數目如果只有20000到50000的病人,要先和醫師討論適不適合接種。如果你真的很想知道血小板數目,如果是40歲以上的人可以到家醫科做公費的成人健檢,但建議疫情緩和後才檢查!不過,沒有發生過血栓或肝素引發的血小板低下就真的不用太擔心,不用一窩蜂抽血!

AZ造成的血栓有什麼症狀?



接種AZ疫苗後的4-28天內,如果出現這些症狀,建議就醫。

在接種AZ疫苗後的 4-28 天內,如果發生下來其中一個症狀,就建議到醫院就診:

  1. 嚴重持續性頭痛視力改變或癲癇
  2. 嚴重且持續腹痛超過24小時
  3. 下肢腫脹或疼痛
  4. 嚴重胸痛或呼吸困難

藥物過敏可以打AZ疫苗嗎?



藥物過敏可以打AZ疫苗嗎?

下列幾種比較常見會過敏的藥物都不影響接種AZ疫苗,大家可以放心去打:

  • Keflex, Ceflour…等抗生素
  • Voren,Ibuprofen…等消炎止痛藥
  • Pyrine(全多x止痛錠、散O痛…)
  • 流感疫苗
  • 這些用藥也可以打
  • 荷爾蒙、避孕藥:2021/5/21開始就不是禁忌症了
  • 血糖藥、胰島素:接種前不用停藥
  • 抗凝血劑、抗血小板藥物:接種前不用停藥,但接種後要壓久一點
  • 血壓藥、血脂藥

我有XX病,可以接種嗎?



糖尿病

強烈建議打,因為免疫力比一般人更差,感染後重症的風險更高。糖尿病控制不佳也可以打,接種當天不需要停藥。

洗腎

強烈建議打。洗腎病人也是重症高風險群,且洗腎時有群聚感染的風險。

愛滋病

強烈建議打。愛滋病病人接種後產生的抗體可能比一般人更少,所以打完還是要做好自我保護。

癌症

強烈建議打。化療病人建議和醫師討論接種時間。標靶、免疫、放射治療則不影響。過去發生過血栓或是使用抗血管新生藥物仍可以接種,因為造成血栓的原因不同。

風濕疾病

可以打。新冠疫苗有惡化風濕疾病之風險,然而權衡利弊,仍建議接受接種。某些藥物可能需要調整劑量,建議接種前先和醫師討論。

慢性肺病/氣喘/肝病/甲狀腺疾病/貧血/中風/蠶豆症…

可以打。國際三期實驗皆未發現以上疾病會增加疫苗副作用的風險。

林醫師怎麼說?

AZ引發的血栓的原因和一般血栓不同,所以過去發生過靜脈血栓也不影響接種。除非是發生過血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,才不能接種AZ疫苗。

也有人因為擔心長輩出現副作用,決定自己打就好,不讓長輩打。但林醫師不建議這樣做,因為沒有一種疫苗的保護力是100%。接種最重要的是減少重症率,但還是可能被感染,再傳染給長輩!請大家輪到自己的時候,一定要去接種疫苗!

標籤: 醫師觀點 疫苗 新冠肺炎 2019新型冠狀病毒 武漢肺炎 COVID-19 副作用 血栓 心肌炎 過敏