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高端、AZ、莫德納怎麼選?前台大醫師比較4款疫苗:誰保護力好、副作用少?

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高端、AZ、莫德納怎麼選?前台大醫師比較4款疫苗:誰保護力好、副作用少?
疫苗預約平台前天已經重啟開放意願登記,並新增高端疫苗的選項,截至昨天下午有約55萬人登記願接種高端疫苗,超過9萬人「非高端不打」。總統蔡英文也在臉書發文表示,自己已經完成意願登記,選擇打高端疫苗。

相較AZ和莫德納疫苗已有不少人陸續完成接種,實際副作用從周遭親友的經驗就能參考,比如有人覺得打AZ「先苦後甘」,但打莫德納苦頭還在後頭;反觀最快8月要供貨的高端疫苗,目前只能從公布的臨床試驗報告知道副作用可能有哪些,指揮中心尚未公布相關疫苗簡介,僅知間隔28天接種兩劑。
雖然第四輪疫苗預約今日中午12時截止,但之後再開放登記時,大家一定會面臨到該怎麼選擇。畢竟多了高端疫苗可以抉擇,之後台積電、永齡、慈濟簽購的BNT疫苗也會逐步到貨,屆時台灣至少有4個廠牌可以打,你也在猶豫要打哪個新冠疫苗嗎?很常聽到的「中和抗體」高低不是唯一判斷標準,台大醫院前感染科醫師林氏璧在臉書發文,分別列出4款疫苗的優點和缺點,逐一分析讓大家參考,選擇自己想接種的疫苗。

高端疫苗:理論上中和抗體比AZ高、不良反應較少



首先,林氏璧指出高端的優點在於中和抗體比AZ高,理論上蛋白疫苗安全性相對較佳,不良反應較少。至於缺點就是完整報告與EUA會議紀錄目前未公開;而且未經第三期,不確定保護力;未來國際疫苗護照認定可能有問題。

其實日本疫苗護照前幾天已經上路,指揮中心指揮官陳時中今天再被問到是否考慮使用疫苗護照,他則回應,現在拿疫苗護照影響不大,因為台灣現在對打過疫苗的人,沒有開放檢疫措施,不過也坦言WHO建議透過雙邊協議互相認可,因此有積極要跟進,現階段會先把自己的資訊盡快做出來。

莫德納、BNT疫苗:中和抗體是目前疫苗中極高的



林氏璧表示,莫德納產生的中和抗體是目前疫苗中極高的,而BNT和莫德納在臨床試驗中表現和不相上下。BNT的優點是實證資料遠多於莫德納,保護力數字多半是最佳的疫苗。

至於莫德納和BNT二者都有第二劑不良反應高、30歲以下男性有心肌炎風險的缺點,而且如果只打完第一劑,保護力可能還比AZ差一些,需要打完第二劑14天後才有最好的保護力。且莫德納若延後到10~12週施打的保護力是否會下降?仍是未知數。

AZ疫苗:抗Delta變種病毒「防重症」不輸BNT



至於AZ疫苗,是台灣目前最多人施打的疫苗,林氏璧認為,AZ的優勢在於它是全世界最廣泛被施打的疫苗,有大量實證數據,也成功控制英國疫情,在對抗Delta變種病毒防重症效果不輸BNT。

而且相較於莫德納和BNT,如果同樣只打完第一劑,接種AZ在14天後就已經有不錯的保護力。再來,要是未來有混打的機會,AZ混打BNT在牛津研究中做出來有和BNT/BNT差不多的中和抗體,卻有更高的細胞免疫。 

但同時AZ的缺點就是第一劑不良反應高,要注意血栓併血小板低下的副作用,在4到28天內發生,約10萬分之一。



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標籤: 保健新聞 疫苗 高端疫苗 副作用