許多人遇到牙齦腫一塊，都會覺得只是「火氣大」、過幾天就會自己好，但這看似微不足道的牙肉腫痛，有可能是牙周病的警訊，據統計，牙周病在台灣的發生比例高達9成，如果放任不管，不但牙齒可能掉光，連荷包都會跟著大失血。
為什麼牙齦會腫起來？常見原因揭密
牙菌斑是牙齦腫、發炎的最大元凶，其他則像是荷爾蒙變化、免疫疾病或糖尿病，以及服用抗癲癇藥、免疫抑制劑等藥物，都可能會增加牙齦腫的機率。
牙齦腫原因：牙齦發炎
牙菌斑長期堆積是造成牙齦發炎的最主要兇手。當食物殘渣與細菌在牙齒周圍形成牙菌斑，若沒有及時清除，就會刺激牙肉產生紅腫與疼痛感，甚至演變成牙周病。
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牙齦腫原因：牙周病
如果忽視了初期的牙齦發炎，細菌會進一步往深處破壞齒槽骨，形成牙周病。因此如果平常沒有確實清潔口腔、定期洗牙，又出現牙齦腫、流血，就要提高警覺，很可能是牙周病的問題。
牙齦腫原因：蛀牙
別以為蛀牙只會讓牙齒痛，當蛀牙的深度深達牙髓神經時，細菌會順著神經管一路感染到牙根底部，進而導致牙根周圍發炎化膿、在牙齦出現腫包。
牙齦腫原因：智齒
許多年輕人或成年人都曾遇過最後面牙肉腫痛的慘痛經驗，這通常是智齒長歪或長不出來，導致食物殘渣卡在牙肉縫隙中，引發智齒周圍的軟組織嚴重發炎腫脹。
牙齦腫原因：糖尿病
若糖尿病控制不佳導致免疫功能低下，細菌就很容易聚集在牙齒表面，而糖尿病患者又因為口水分泌較少、口腔內的清潔能力差，因此細菌更容易滋生，造成牙齦發炎、牙周病等疾病。
牙齦腫原因：免疫疾病
當身體免疫系統出現異常時，也可能反映在口腔黏膜上。某些自體免疫疾病會讓口腔黏膜變得脆弱，出現破皮與紅腫，這需要風濕免疫科醫師與牙醫師共同評估治療。
牙齦腫原因：唾液腺結石
有時候感覺牙齦附近腫腫的，其實可能是周邊的唾液腺結石或感染。中國醫藥大學附設醫院的資料顯示，當唾液腺結石或受細菌感染時，會造成唾液腺腫脹疼痛，並伴隨牙齦或臉部、下巴疼痛。
牙齦腫原因：荷爾蒙影響
女性在青春期、生理期或懷孕期間，體內的荷爾蒙會發生劇烈變化。這些變化會讓牙肉對細菌變得異常敏感，微量的牙菌斑就可能引起明顯的紅腫與出血。
牙齦腫原因：藥物
部分慢性病藥物也可能造成牙齦腫。《藥師週刊》中的文章提及，像是降血壓藥物、抗癲癇藥物或免疫抑制劑，都會導致牙肉過度增生與腫脹，如有此困擾請務必與主治醫師討論，切勿自行停藥。
牙齦腫痛症狀有哪些？出現5種警訊快就醫
牙齦腫痛時多半會呈現鮮紅色，牙齒與牙齦間也像是凹進去一樣不那麼貼合，更容易伴隨口臭，以及因為刷牙、吃到較硬的東西就出血等症狀。因此牙齦腫常見症狀包含：
- 牙齦腫脹。
- 牙齦呈現鮮紅色或深紅色。
- 刷牙或吃飯時容易出血。
- 牙齦對冷熱敏感。
- 口臭。
牙齦腫遇上5警訊快就醫
牙齦腫乍聽之下不是什麼嚴重的疾病，但要是出現以下5個警訊，就有可能是這些深部感染、蜂窩性組織炎前兆，千萬不能拖延，需要趕快就醫：
- 發炎持續超過2週未改善
- 牙齦腫的面積擴大
- 刷牙時的出血量增加
- 牙齦出現膿包或流出濃液
- 吞嚥疼痛
- 牙齒有鬆動感
懷孕時牙齦腫怎麼辦？妊娠期牙齦炎照護建議
孕期的身體變化本就辛苦，若再加上牙痛更是折磨。究竟為什麼懷孕會讓牙齦發炎的問題「大暴走」？又該怎麼改善孕媽咪的妊娠期牙齦炎不適？
為什麼懷孕會牙齦腫？
女性在懷孕期間因為荷爾蒙分泌改變，會導致局部微血管擴張。這不僅讓牙肉對牙菌斑的刺激變得更加敏感，也容易出現俗稱的妊娠期牙齦炎，奇美醫院的衛教單張表示，若原本就有牙周病，孕期則更容易出現牙齦發炎的問題。
如何改善妊娠期牙齦炎？
和一般人相比，孕婦更容易出現牙齦炎的狀況，又以妊娠第2～3個月及分娩前最為嚴重。對此，豐田牙醫建議，孕媽咪可以透過幾個簡單的方法來改善：
- 保持良好的口腔衛生：使用軟毛牙刷並搭配含氟牙膏、牙線等仔細清潔。
- 均衡攝取營養：多吃含有豐富維生素、蛋白質與維生素C的食物。
- 定期口腔保健與檢查：政府有補助孕婦每3個月一次的全口洗牙，有助於維持口腔健康。
牙齦腫該怎麼舒緩？居家保養秘訣
牙齦腫起來雖然不是大病，但痛起來真的要人命！這時候就可以利用冰敷舒緩疼痛，並且不碰太硬的食物、以防對腫脹的牙齦造成二次傷害。除此之外，平常養成確實清潔口腔的習慣、多吃維生素C，也能幫助我們擺脫牙齦腫反覆發作的毛病！
牙齦腫的4個快速舒緩法
在預約看牙醫的空檔，你可以先透過以下4個低門檻的居家急救法來減輕不適，但如果牙齦腫伴隨嚴重疼痛、發燒，很可能是出現深部感染，建議立刻掛急診治療：
- 冰敷臉頰：美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）的文章表示，冰敷能降低牙齦發炎的疼痛與腫脹，只要使用冰袋敷在牙齦發炎的臉頰外側約10分鐘就能改善。但注意需使用毛巾包裹冰塊，避免直接接觸皮膚造成凍傷。
- 避免咀嚼堅硬食物：請暫時改吃放涼的稀飯或半流質食物，避免拉扯傷口與過度刺激。
- 保持充足睡眠：熬夜會讓身體免疫力直線下降，韓國家醫科醫師朴民秀指出每天應睡滿7小時，有助於維持內分泌平衡與作用、提升免疫力。
- 使用抗菌漱口水：一項於考科蘭（The Cochrane）實證醫學資料庫的研究說明，持續使用4～6週含氯己定漱口水，能夠大幅減少牙菌斑、抑制牙菌斑的形成，甚至能夠改善輕度的牙齦發炎。
預防牙齦腫的6個保養建議
如果你也是牙齦腫的「常客」，除了可以靠定期回診、補充維生素C來確保口腔黏膜健康，平時更要以做好口腔清潔為首要目標，減少牙菌斑在口腔中待的機會，不靠藥物也能自己消腫！
- 貝氏刷牙法：將刷毛對準牙齒與牙肉交接處，呈現45度角輕輕貼住。每次只刷兩顆牙，來回震動約10下，把藏在縫隙裡的牙菌斑徹底掃地出門。 第二段貝氏刷牙法示範教學。
- 用軟毛牙刷：挑選刷頭小、刷毛柔軟的牙刷。這樣才不會在發炎脆弱的時期，對牙肉造成嚴重的二次傷害。
- 用牙線：當牙縫藏汙納垢，就容易引起牙齦發炎、紅腫，彰化基督教醫院的衛教資訊建議，每次刷牙可再搭配牙線或牙間刷，才能有效減少牙菌斑以及牙結石堆積。
- 定期回診牙科：單靠自己刷牙是無法清除頑固牙結石的，因此每半年一定要使用健保補助進行一次全口洗牙，讓牙醫師幫你做一次徹底的大掃除。
- 戒菸：抽菸是牙周病的超級催化劑。國健署的衛教資料明確指出，菸品中的有害物質會嚴重影響牙齦的血液循環，降低免疫細胞的防禦力，讓發炎情況更難以痊癒。
- 補充維生素C：平時可以多攝取維生素C，能夠促進膠原蛋白形成，幫助受損的牙肉組織修復，同時絕對要避開辛辣與油炸等刺激性食物。
牙齦腫常見FAQ
Q：牙齦腫會自己好嗎？
基本上輕微的牙齦腫，只要好好刷牙，大約1～2週便會自己消腫，但祐民牙醫的衛教文章表示，如果牙齦腫超過2週都沒有好轉，甚至冒出膿包、吞口水會痛，就要留意其他口腔疾病的風險。
Q：牙齦腫又流血是牙周病嗎？
牙齦腫並伴隨出血，是牙周病的典型表現。南投縣政府衛生局提醒，牙齦腫、每次刷牙都會流血都屬於牙周病的初期症狀，若沒有及時尋求治療，就可能面臨牙齦萎縮、掉牙等不可逆的傷害。
Q：牙齦腫看哪一科？
牙齦腫時，請優先掛號「一般牙科」或專業的「牙周病科」，有效針對牙齦發炎、萎縮與流血等問題，進行治療或移除深層的結石，但如果腫脹範圍擴及臉頰或頸部、甚至出現頭痛的問題，則建議求助口腔顎面外科，排除更嚴重的深部感染。