骨刺是正常結構，大部分無症狀
國泰綜合醫院麻醉科主治醫師陳世鴻提到，醫學上的認知常與民眾的說法不同。骨刺是指骨骼增生，屬於正常生理結構，只是小時候沒有，長大後才長出來，大部分人都有骨刺並且沒有症狀，民眾不要被名詞嚇到，以為是骨頭變形或結構受損。
根據統計，50歲以上的人當中，約有75％的人X光片中，或多或少都會看到骨刺，但有些人骨刺看起來嚴重，也不一定會有症狀。骨刺通常發生在脊椎活動較大的地方，也就是頸椎及腰椎處會出現症狀，因長出來的骨頭壓迫到周圍組織或神經。
坐骨神經痛
「從屁股到腳的痛，都可稱為坐骨神經痛。」陳世鴻說坐骨神經是人體中最長的一條神經，當受到壓迫時，從腰、後背沿著到臀部，一直往下延伸到腳，會感受到疼痛、針刺、燒灼，嚴重時可能腳麻無力，無法走路、坐立難安，生活作息備受影響。
「每個人的神經不同，民眾也不必急著分辨是骨刺或坐骨神經痛。」陳世鴻認為這是兩個彼此大範圍重疊的名詞，最重要的是如何處理、找出痛的原因。骨刺、坐骨神經痛不能劃上等號，有症狀不舒服就交給醫師判斷，至於該做哪些檢查，則視個案而定，除了理學、神經傳導檢查外，X光、超音波，甚至核磁共振等都能做輔助檢查。
陳世鴻以臨床上最常見的下背痛為例，它不只神經痛也常複合肌肉痛，有些人是以肌肉痛為主，理學檢查也有發現骨骼肌肉問題，通常只要把肌肉疼痛治好，便有可能神經痛也跟著好轉，身體用力狀況自然矯正好，疼痛也跟著消失。
顏面神經痛可能誤以為牙齒有狀況
顏面神經痛也是我們常聽見的神經痛之一，三叉神經是臉部感知疼痛的神經，診斷顏面疼痛會根據三叉神經三個分支所支配的區域，找出相對應的可能原因，及不同的治療方法。顏面疼痛常見有3種：
①三叉神經痛
三叉神經是支配臉部最重要的感覺神經，陳世鴻解釋，三叉神經是頭部的大神經之一，共有三條分支而稱為「三叉」，從上而下約略分布在前額、面頰及下巴。各分支將所管轄內的各種感覺傳到大腦，其中口腔內的感覺也是由三叉神經來傳導。
三叉神經痛是一種出現在臉上的陣發性疼痛，發作前常無預兆，而是突然出現閃電樣短暫而劇烈的疼痛，讓人椎心刺骨。三叉神經痛經常發生在第二、三分支所支配的牙槽、牙齦區域，容易與牙痛混淆，而常被誤以為是牙齒問題，許多人牙齒被拔、抽神經後仍無法改善，最後才發現是三叉神經問題。
三叉神經痛發作時可能是一支也可能是兩支都出現，患者面頰、下顎或口腔內出現像針刺、刀割、被電到的劇烈疼痛，每次痛個幾秒鐘後，過後再次發作，一天可發作達數百次，只有在睡著後才不會發作。
臉部疼痛也有可能是病毒感染或關節炎？下一頁了解原來2種常見原因也要當心
