乾癬典型症狀「紅斑、脫屑」血管被侵犯、皮膚受損了
頤鳴堂中醫診所主治醫師陳欣如表示,典型的皮膚表現為界限清楚的紅斑及白色鱗狀脫屑,紅斑為血管被侵犯,白色鱗狀脫屑是表皮受損的反應。大部分發於四肢伸側、頭皮及軀幹,常對稱發病。
初起紅疹邊緣明顯且大小不等,表層銀白色皮屑,患處可能癢或不癢。
膚況不穩定時會因搔抓造成皮膚創傷,於刺激處易長出新病灶,且乾癬皮膚特性為上皮增生速率異常增加,以致上皮細胞汰換時間縮短,表皮的新陳代謝增加而發炎明顯。
乾癬不只西醫能治療!中醫「清熱利濕」抑制發炎不搔癢
西醫治療方面大致分為三大項,藥物治療(外用/口服)、光照治療、生物製劑。藥物包含類固醇、維生素D衍生物等降低皮膚不適,亦可使用A酸、抗組織胺等治療。嚴重的乾癬需搭配光照治療和生物製劑,使疾病控制得更好,減少共病發生。
陳欣如中醫師說明,乾癬於中醫的觀點主要是和「濕熱」相關,治則以清熱利濕為主,解表袪風為輔,並依照病情表現偏重不同,予以合適的藥物治療。
- 若濕熱太重,如皮膚較紅,可加重清熱涼血的藥材。
- 若皮膚脫屑明顯,則大多兼有血枯的證型,需合併養血潤燥的治法。
- 若膚癢嚴重,則祛風除濕止癢的藥物必須貫穿整個療程,避免搔抓造成二次的皮膚感染。
外用部分可使用袪風清熱的中藥膚於患處,而「青黛」是目前臨床研究對於乾癬有效的藥材,可減緩皮膚增生及發炎。另外於醫師評估之下,可配合放血治療改善症狀。
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