1.手腳莫名出現了:堅硬又固定的腫塊
骨骼,是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。
一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大,就該盡速影像檢查(X 光、MRI、骨掃描)。學理上,骨轉移可高達乳癌病人的 65–75%
2.手腳指出現了:杵狀指/杵狀趾
指尖變圓鼓、指甲像拱橋?這種因末梢長期缺氧,而致的軟組織增生,最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指/杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病(HPOA)。
3.手腳持續或夜間加劇疼痛
癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經,可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經,上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降,更要提高警覺。
4.手腳,不明原因的肢體血栓
癌症,能讓血液進入「高凝」模式;靜脈血栓栓塞(VTE)因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示,癌症併發VTE時的死亡風險可上升2.8–14.7倍。
警示:單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛,須緊急就醫做都卜勒超音波。
5.手腳活動障礙或易骨折
四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行?骨質被腫瘤「蛀空」後,輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢,也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。
為什麼「越早發現」手腳異常,越重要?
- 腫瘤轉移前:治療選項多,預後佳。
- 出現血栓或骨折後:併發症不僅提高死亡率,也拖延化療/標靶時程。
- 及早聽懂手腳的「SOS」,就能搶回治療黃金窗。
醫師叮嚀
- 症狀持續>2週或愈來愈重 ➜ 立刻就醫。
- 體檢時,主動告知家族癌症史與近期不適。
- 別忽視「單邊」變化:單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。
有疑慮?拍照紀錄腫脹或指甲形態,帶去門診讓醫師比對變化。給忙碌的你一句話:「手腳異常小地方,可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節,讓早期診斷、多一分勝算。
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
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