編按:主動脈剝離患者Leo與本文作者為認識20年的老友,兩人相識於醫療產業。2024年9月,Leo因主動脈剝離病發開刀,一開始連用手機都吃力,經過半年休養,死裡逃生的Leo,分享他九死一生的親身經歷,也採訪了他的主刀醫師高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟外科吳柏俞醫師。
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Leo,1966年次,身材中等。飲食清淡,以原形食物為主,沒有三高或慢性病,有跑步及重訓的運動習慣。家有愛犬茱麗,平常早晚遛狗至少各30分鐘。
發病二周前,Leo服用攝護腺肥大藥物出現暈眩頻頻換藥,換到第三輪,都有副作用,覺得很不舒服會暈眩。且因門診的六管尿液檢查,都有潛血反應,醫師安排了泌尿系統的斷層掃描檢查。
發病前一周的周一,做泌尿系統的斷層,顯影劑打進去,左小腿的靜脈有厲害的灼熱感,右小腿沒有。騎腳踏車回家後,還是覺得胃悶悶的,持續了三、四天。
更早以前,約發病的半年前,Leo常覺得側睡沒有睡多久,肩膀很緊,手臂會麻,剛開始是左邊,後來右邊也會。即使去按摩,也都沒有改善。但在手術完,就好轉很多,不知是否是心血管發病的前兆。
發病前幾天,Leo全身上下只有一個感覺,就是異常的疲累,想多睡一點,特別安排休假,想好好休息。
有如電鑽鑽過的刺痛,急診才知是致命的主動脈剝離
發病當天,天氣非常炎熱,遛完茱麗,下午四點多,Leo站著洗澡時,突然聽到身體裡有裂開的聲音,下一秒鐘就撐不住是痛到會叫出來的程度,感覺到心臟的後面,靠近脊椎的位置,有像被電鑽鑽過的刺痛,一路鑽刺到胃的上端,再從胃向兩邊的肋骨有撕開的劇痛,痛到蓮蓬頭抓不住,瞬間站不穩,變成四足跪姿,只能先跪在地上,痛的時間超過三分鐘。那個痛,他很不熟悉,一直在冒冷汗,覺得自己好虛弱好虛弱。 (編輯推薦:心被撕裂、從前胸痛到後背的主動脈剝離!48小時內未治療死亡率近50%)
好不容易,硬撐坐著把澡洗完,擦完浴室,吃了一顆止痛藥,躺了半個小時,還是一直痛、一直痛,痛到有頻率。Leo自認是一個很能忍痛的人,即使靠意志力在撐,但還是覺得撐不住那個痛,也覺得很不對勁。
傍晚六點多坐計程車去急診,掛號做完檢傷,八點多抽血、做心電圖、打止痛針,驗血報告的心肌酵素上升,疑似主動脈剝離,快晚上十點照了電腦斷層,確認是type A(A型)主動脈剝離,緊急轉診搭救護車到高醫,十一點進開刀房開急診刀,整整開了12小時以上。
Leo說,「一聽到type A(A型)主動脈剝離,很懷疑自己耳朵有沒有聽錯。知道要馬上轉高醫開急診刀,我就知道代誌大條啊!」原來Leo的爸爸在82歲時,也曾因主動脈瘤接受過微創手術,對主動脈剝離不算太陌生。
在心臟外科加護病房醒來時,高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟外科吳柏俞醫師親口說,確定是主動脈剝離,主動脈弓及三條分支,共換了四條人工血管。手術中也意外發現Leo的主動脈瓣膜,只有二瓣比一般人少了一瓣,是屬於先天性心臟病。
Leo有正常去當兵服役,平常也重訓、跑馬拉松,從來不知道自己的心臟有這個異常。
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