醫學上，部分的人因為胚胎時期腎臟「爬行」出問題，間接容易引發反覆泌尿道感染，今天，我們就來好好認識一下「馬蹄形腎」！
腎臟連體嬰-馬蹄形腎，是因為胚胎時期腎臟沒爬到正確位置！
腎臟在胚胎時期被稱為原腎組織，會從膀胱附近，先分裂成兩塊再分別「爬向」腰部的兩側，然而，部分的人，腎臟在初期並未分裂，或是原腎組織爬到一半就「沒力了」，這時候腎臟就會被卡在「下腸系膜動脈」而動彈不得，因為形似「馬蹄」，而被稱為馬蹄形腎。
馬蹄腎三大異常更易引發腎結石和泌尿道感染！
馬蹄形腎的個案，由於腎臟並未到正常的位置，常常會伴隨有形態上的變異，根據 2023 年發表於《StatPearls》的研究指出：馬蹄腎患者，常會因為腎臟「位置」、「旋轉不足」以及「血管解剖構造」與正常人不同，更容易引發腎結石與泌尿道的感染：
- 位置異常導致血管容易壓迫輸尿管
馬蹄腎上升過程中受限於腰椎第3節附近的下腸繫膜動脈，部分的個案會因為血管壓迫到輸尿管，導致尿液排出過程受阻，當尿液滯留在腎臟，會增加細菌滋生的機率，讓感染機率提升。 - 腎臟旋轉不足導致輸尿管角度改變
正常腎臟會在爬行過程旋轉90度，但馬蹄腎因兩腎下方相連，無法正常旋轉，因此輸尿管需繞過兩腎下方或沿著腎臟前方行進，這時候就很容易發生「水管彎折」不通而導致尿液滯留，同樣會增加感染與結石風險。 - 血管解剖構造異常容易導致腎栓塞
由於馬蹄腎的個案腎臟不在該有的位置上，供應腎臟的血管可能會從其他地方長到腎臟，這類的個案，腎臟的血管可能比平常人還細，更容易堵塞，嚴重者也會增加腎臟栓塞的機會！
臨床上多數的馬蹄形腎患者並沒有明顯症狀，大多是因反覆感染腎盂炎、腎結石以及泌尿道感染甚至敗血性休克後經檢查才意外發現。還是建議，如果「半年內反覆泌尿道感染超過2次以上」的個案，皆應前往泌尿科進行尿路檢查、腎臟超音波，看是否是因為腎臟結構異常所導致的結果，及早治療根本原因，能大幅減少住院風險！
本文獲得曲元正醫師授權刊載 曲元正醫師粉絲專頁
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