【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】現今黃斑部病變已經是中老年人視力受損的最重要原因，但是目前對黃斑部病變的診斷治療，重點仍侷限在已有嚴重傷害的濕性黃斑部病變上，對於早期乾性的病變，甚至只有輕度色素變化者，卻完全付諸闕如。事實上這類病患約佔黃斑部病變的九成，能否提早偵測病變的發生，進而制敵機先，應該才是最重要的課題。 現在由於衛教的提醒，很多病患都有憂患意識，往往希望提早尋求診斷上的幫助，防患於未然，所以黃斑部的評估（Ma-cula Assessment）相對就顯得重要！本文所言，早期黃斑部病變定義上是指：病患有「症狀主訴」（Symptom Complaint），但是在各項眼部檢查上，卻不易發現有病灶者。我們指的症狀主訴，舉例而言，如看書會跳字、看電腦有小缺口、電視跑馬燈一角黑黑的、寫字筆劃粗細不同、顏色深淺有別、字體斷線。因為視力上雙眼是互相幫忙，所以往往必須遮蔽健康眼或病灶發生在慣用眼時症狀才明顯，雙眼同時使用，症狀減輕但仍會造成病人相當大的困擾。如果等到症狀已經達到影像扭曲、影像變大或變小、中央景物看不到，表示病灶已嚴重到超過我們所謂「早期黃斑部病變」的討論範圍，此時各項檢查都可輕易找到病灶之所在，當然也就不適用稱為「早期偵測」。