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脂肪肝沒症狀卻會變肝癌!真正脂肪肝殺手這招96%都有感

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脂肪肝沒症狀卻會變肝癌!真正脂肪肝殺手這招96%都有感
【早安健康/台大醫院肝炎研究中心高嘉宏】現代人吃得好、睡得好,但卻動得少, 導致三高症狀(高血脂、高血糖、高血壓)、肥胖等現代文明病頻頻上身, 就連負責身體代謝最重要的器官──肝臟, 也躲不過變胖的厄運,一個個肝臟都變成了肥嘟嘟的「脂肪肝」。

脂肪肝的成因 

為什麼會有脂肪肝?

脂肪肝是指肝內的脂肪(主要成分是三酸甘油酯)含量超過肝重量的 5% 以上,也有以肝組織切片超過 10% 以上的肝細胞有脂肪空泡堆積,來作為臨床上判斷脂肪肝的依據。

肝臟演變成脂肪肝的原因可分成兩大類:酒精性脂肪肝病及非酒精性脂肪肝病。酒精性脂肪肝病顧名思義就是因為喝酒過量所造成,而非酒精性脂肪肝病的原因可是包羅萬象,包括長期食用受到重金屬污染的食物、長期服用如抗生素、Amioda-rone(心律不整藥物)、雌激素(Estro-gens)、俗稱美國仙丹的皮質類固醇(Glucocorticoids)等藥物,都可能引發脂肪肝。

不過最常引起脂肪肝的還是因為後天性代謝疾病,臺灣人常見的糖尿病、肥胖、血脂異常、代謝症候群等疾患者經常併發脂肪肝症狀。

一般來說,輕度的脂肪肝不會有自覺症狀(45%~100%),少數患者可能出現疲倦、全身無力、噁心、嘔吐、食慾下降、腹脹、上腹部有壓迫感。大多數人都是在身體健康檢查時檢測到肝指數異常,而從超音波等影像儀器檢查中確診為脂肪肝。根據統計,接受身體健康檢查的民眾中,約3成的人會出現有脂肪肝的狀況。

值得注意的是,現代文明病的代謝症候群是脂肪肝的重要因子,因此肥胖是一個很明顯的外在觀察象徵,臨床統計就指出,80%的肥胖者都有脂肪肝,提醒體重過重(BMI>27)、腰圍超過標準(男性腰圍>90公分,女性腰圍>80公分)的人,即便沒有症狀,仍該對脂肪肝有所警覺,不可掉以輕心。 (編輯推薦:瘦子也會脂肪肝!減肥鏟不掉,靠4招讓內臟脂肪不囤積)

脂肪肝的診斷

 

雖然肝臟切片是確定非酒精性脂肪肝病的最佳診斷工具,但畢竟切片屬於侵入性檢查,因此目前臨床上還是以超音波等影像檢查為較常使用的診斷工具。只是由於功能設計的侷限,肝臟脂肪含量必須超過 20%~30%,才會比較明顯有脂肪肝影像變化。利用超音波影像變化,脂肪肝被分為三種分級:
  • 輕度:肝臟顯像呈現較白、較亮,能與腎臟做出對比。
  • 中度:肝臟血管模糊不清。
  • 重度:整個肝臟呈現白色,但後方卻呈現黑色。這是因為超音波無法穿透脂肪,當脂肪阻隔超音波的反射,就不能接收到訊號,影像後方就會呈現黑色。

當肝臟發生脂肪肝時,若是單純的脂肪肝,只要注意體重控制、正確的飲食與生活習慣,肝功能就能回復正常,單純的脂肪肝是屬於可逆的症狀;不過若發展成脂肪肝炎,就會表現得與一般肝炎差不多,慢慢得會走向肝病三部曲的病程:肝炎→肝硬化→肝癌,臨床研究顯示,脂肪肝炎患者 20 年後約有 20~30% 會變成肝硬化,之後每年約有 3~5% 的患者進展成肝癌。

針對脂肪肝的治療,並沒有任何的特效藥,下一頁告訴你:到底該怎樣才能讓脂肪肝消失
標籤: 養生保健 脂肪肝 減重 肝炎 代謝症候群 糖尿病 C型肝炎 肝癌