維持牙齒健康，「琺瑯質」是關鍵！
葉醫師表示，保護牙齒首要之務是守護牙齒最外層的琺瑯質。牙齒的琺瑯質為牙齒的表層，由97%的羥磷灰石(hydroxyapatite, HAP) ，也就是鈣與磷的晶體結構所組成，是人體最堅硬的部位。
然而，隨著年齡增長，牙齒也跟其他器官一樣會老化，看似不經意的習慣，其實都可能造成琺瑯質受損。像是每日的飲食習慣，牙齒會接觸到酸性食物、甜食或飲料，也需要承受在咀嚼食物時，不同咬合力所帶來的壓力，還有錯誤的刷牙方式，以及生活中磨牙、牙關緊咬等習慣，長期下來牙齒就會酸蝕、磨損、產生細微裂痕。雖然不見得需要馬上處理，但可能進一步損耗牙齒，使牙齒漸漸變得脆弱敏感，在嚴重的情況下還可能會產生裂縫。
葉醫師指出，曾有一位患者是中年護理師，長期處於高壓環境下，檢查後發現，除了飲食造成的磨耗，她的琺瑯質還有磨牙及牙關緊咬的明顯磨損。琺瑯質就像是一個盔甲，但是再堅固的盔甲都很難無堅不摧，因此不論是日常飲食還是生活中的壓力，都要格外留意，保護我們的琺瑯質。
亞洲人牙齒比較小顆，這些飲食習慣容易傷害牙齒
葉醫師指出，根據文獻記載亞洲人和西方人牙齒琺瑯質的厚度不一樣。亞洲人飲食習慣以蒸、煮、燉為主，食物會偏軟爛，而西方人多以生菜、肉類等咀嚼性比較強的食物為主，所以在演化過程西方人的牙齒就會比較大顆且有力、 琺瑯質相對比較厚，以面對磨耗。
琺瑯質較薄的亞洲人，面對酸蝕、磨損等情況時更容易受損。亞洲美食多，以下飲食習慣更要特別留意：
1.咀嚼過硬食物
｢硬｣是琺瑯質的天敵，尤其亞洲人的飲食習慣特別喜歡啃骨邊肉、雞腳、嗑瓜子或吃堅果等，像是在吃粥時不小心咬到其中的碎骨，這些硬的食物在啃咬與琺瑯質碰撞的過程中都會慢慢地磨損琺瑯質。
2.冷熱交替的飲食
亞洲人普遍愛吃火鍋，並同時喜歡搭配著冷飲、冰淇淋享用，根據文獻研究，琺瑯質會隨著冷熱交替而膨脹收縮，導致琺瑯質的內層與象牙質分離，進而產生細微裂痕。此外，咬冰塊也是很多人會有的習慣，冰塊同時又硬又冰的，更是加倍傷害琺瑯質。
3.高酸高糖飲食
琺瑯質由鈣和磷的晶體結構合成，然而糖質和酸性的食物容易對琺瑯質造成傷害，像是許多人每天喝的酸甜飲料或是手搖飲中的珍珠、椰果等高糖份的配料很容易黏附在牙齒上，會在牙齒表面形成牙菌斑，並產生酸性物質，導致鈣離子游離，並使琺瑯質脫鈣，形成微小的孔洞。
琺瑯質流失不可逆！5個好習慣維持牙齒健康
葉醫師特別再三提醒及強調，琺瑯質不會再生！生成琺瑯質的細胞在生長萌發後會轉化成琺瑯質，之後就會消失了。牙齒變得短小脆弱、容易敏感、顏色變黃等等都是警訊，日常可以透過以下5招來保護自己的牙齒：
1.少吃有嚼勁、過於堅硬的食物，減少磨損牙齒
2.少喝酸性或高糖飲料，不要過度頻繁進食
3.選擇軟毛牙刷、配合正確刷牙技巧
4.搭配輔助適當工具，如牙線、牙間刷等，徹底清除牙菌斑。
5.建議使用含有仿天然琺瑯質微粒 HAP成分的牙膏，幫助修復琺瑯質。
像是Bioniq ®貝歐尼 修復牙膏根據仿生學原理研發仿天然琺瑯質微粒 HAP成分，與天然琺瑯質的基本構成部分擁有相似特性，配合正確刷牙習慣，科學研究證實在2週能迅速修復及再礦化琺瑯質*。
牙齒重要的琺瑯質主要成分是HAP，而仿天然琺瑯質微粒 HAP成分的特性，可透過每日刷牙時黏附在牙齒表面，用以填補琺瑯質上細微裂縫及外露的小孔，也就是牙醫師所提到的「牙齒再礦化」，不只可以降低牙齒敏感的狀況，還可以使牙齒表面變得更為平滑。
因此使用含有仿天然琺瑯質微粒 HAP成分的牙膏能修復受損的琺瑯質，黏附在琺瑯質表層的HAP形成牙齒的保護層，可以減少細菌停留在牙齒上的時間，同時保護牙齒免受酸蝕及侵蝕。也建議可以在刷牙後，無須漱口，只須吐出多餘的泡沫，讓牙膏在牙齒表面停留稍長的時間，更有助於牙齒再礦化、在牙齒上形成保護層牙齒會變得更平滑，更好地保持牙齒健康與堅固。
葉醫師更分享，自己非常喜歡Bioniq ®貝歐尼 修復牙膏溫潤的感覺，像是牙齒覆蓋上一層薄薄的保護膜，在使用其他會讓人覺得刺激、強烈味道的牙膏不同，牙齒比較敏感的時候，會在刷牙時將牙膏塗抹在比較酸的地方，敏感狀況很快就會消失，他推薦給家人以及病人使用後都有很好的回饋。
德國製Bioniq ®貝歐尼 修復牙膏及Bioniq ®貝歐尼 修復+護齦牙膏，都含有20%仿天然琺瑯質微粒 HAP；Bioniq ®貝歐尼 修復+護齦牙膏額外添加了乳鐵蛋白及玻尿酸，可以保持牙齦濕潤，有效對抗口腔細菌及減少刷牙牙齦流血情況。
另外Bioniq ®貝歐尼去年推出全新的修復＋專效抗敏牙膏，同樣含有20%仿天然琺瑯質微粒 HAP，更添加Bisabolol沒藥醇，擁有類似植物精油的舒緩效果，透過再礦化並修復琺瑯質、封閉外露的細微小管，並阻隔外來刺激、舒緩敏感牙齒，保護牙齒免受冷熱刺激。而且配方更加溫和不傷琺瑯質，適合有敏感牙齒問題的朋友。
此外也提醒大家，使用Bioniq ®牙膏要配合正確的刷牙習慣：每天刷牙兩次，促進琺瑯質的細微小孔再礦化。琺瑯質嚴重流失就不再有，但是日常還是可以透過改善不良的飲食習慣、選擇適合的潔牙產品，再搭配正確的潔牙方式，每半年看一次牙醫洗牙、檢查口腔，自然就可以有一口好牙！
* BDJ Open 5, 18 (2019).https://doi.org/10.1038/s41405-019-0026-8
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