身為靜脈曲張治療專家的袁于婷醫師，特別分享彈性襪的正確用法，臨床上他也遇過不少患者提出問題，包含靜脈曲張需不需要開刀？有沒有不用手術又有用的治療方案？平時怎樣的運動不能做？來看看正確答案守住雙腿甚至全身的健康！
迷思1：彈性襪整腳包覆、越緊越有效？ˊ
心臟外科醫師袁于婷表示，彈性襪又稱壓力襪，是需經過衛福部認證的產品，主要以「漸進式壓力」來設計，幫助血液回流心臟，所以正確穿法是腳踝處壓力最緊、接著往上逐漸減輕，並不是越緊越好。反之，錯誤的穿戴方式、選錯尺寸，都可能導致末梢血液循環受阻，甚至出現腳麻等情形，所以選對尺寸很重要，購買前最好先正確測量小腿或大腿的「上段」尺寸、對照產品尺寸表，可以的話到現場由專人協助測量選購會更安心。
一般來說彈性襪有三種常見類型，包含小腿襪、大腿襪、以及褲襪，重點不是一定要包覆到整隻腿，關鍵在於包覆到病灶區域就有效果，另外則是彈性襪的壓力係數。醫療上以毫米汞柱作為壓力單位，而非一般俗稱的「幾丹」，因為這頂多表示纖維重量，無法準確代表壓力大小，且針對不同類型需求的彈性襪，壓力係數也不同。
- 一般保養型：建議壓力係數15～20毫米汞柱
- 輕度靜脈曲張、術後保養：建議壓力係數20～30毫米汞柱
- 靜脈潰瘍、淋巴水腫：建議壓力係數40毫米汞柱以上
迷思2：人人都可以穿彈性襪、穿越久越好？
彈性襪也不是每個人都適合穿。袁于婷醫師指出，因為彈性襪原理是透過加壓促進血液回流，如果本身患有動脈阻塞性疾病，血液本來就已經不容易流向下肢，再度加壓之下會使血液更難流通、反而加重病灶。
另外彈性襪的穿著時機建議在早晨起床後、尚未起身前穿戴好，每天以6至10小時為佳，傍晚回家休息或洗澡時即可脫下，夜間平躺時則無需穿襪。若是夜班工作等特殊工作性質，建議在需要久站、負重時穿著。總之應以穿著舒適、沒有不適感為原則，穿對時機比穿得久更重要。
迷思3：沒時間運動，多抬腿就能改善靜脈曲張？有運動禁忌？
不穿彈性襪，光靠抬腿有用嗎？袁于婷醫師解答，抬腿約15分鐘、高度比心臟稍高，確實有助於血液回流，緩解雙腿腫脹和不適，但頂多是一種預防和緩解症狀的方法，無法真正治療已經鬆弛、瓣膜功能受損的血管，況且如果堅持90度貼牆、抬腿抬太高，反而擔心影響動脈供血造成腳麻不適。
由於靜脈曲張是血管老化鬆弛，運動雖然可預防惡化，但無法逆轉病變。建議每週至少2至3次的有氧活動、避免久站久坐，並適度透過空中腳踏車或踮腳尖運動，強化靜脈幫浦功能，有助減緩靜脈曲張惡化。至於重訓運動，一般每週一小時影響不大，除非很嚴重的靜脈曲張、或處於術後復原期，則應暫停重量訓練，待狀況好轉再恢復鍛鍊。
4個下肢運動遠離血管堵塞
想有效促進腿部血液循環，降低血管堵塞及靜脈曲張風險，袁于婷醫師推薦大家4招簡單又實用、隨時都能做的下肢運動，特別適合久坐久站的上班族，養成每日練習的習慣，守護腿部健康！
- 踮腳運動：站立姿勢下腳跟抬起踮腳尖，每次20至30下，能促進小腿肌肉收縮放鬆，加速血液循環。若覺得站立不穩，可坐下後將腳放在前方再做此動作，適合辦公室內執行。
- 後踢腿運動：站立時輕鬆將腿向後踢動，刺激大腿後側肌肉，活絡腿部循環。
- 拉筋運動：靠牆站立，一腳向後伸展，拉伸小腿後側肌肉，舒緩緊繃感。也可坐著將腳頂在牆面上，拉伸腿部肌肉，增加血流通暢度。
- 坐姿抬腿踢腳運動：坐在椅子上，將腳稍微抬高，並做前後踢腿的動作。此動作看似簡單，卻能充分訓練大腿與小腿肌肉，有效改善血液循環，減輕腿部疲勞與腫脹感。
以上運動隨時隨地都可進行。
迷思4：翹二郎腿會導致靜脈曲張？
其實並不會。袁于婷解釋，靜脈曲張是因血液長期積聚於腿部、血管擴張及瓣膜鬆弛所致。翹二郎腿難以長時間保持，通常會因腿麻而變換姿勢，並不會造成持續血液積聚。但是翹二郎腿的姿勢仍可能影響脊椎或骨盆、導致腰痠背痛，所以當然還是避免久坐、經常變換姿勢較好。
迷思5：美國「超級膠水」療法人人適用？
並非如此。「超級膠水」主要針對主幹型靜脈曲張，透過導管將膠水注入血管內，使病變靜脈黏合、封閉，優點是無熱能刺激、痛感較低、恢復期短。不過若是表淺型、血管靠近皮膚或已有發炎感染者，就不適合，否則可能引起更嚴重反應。膠水為外來物質永久不吸收物質，約有4%患者可能產生過敏反應，敏感體質者在評估上應特別謹慎。
迷思6：靜脈曲張可以不開刀、靠吃藥解決嗎？
藥物無法根治，只能暫時緩解症狀。目前常見藥物有馬栗種子萃取物、柑橘類萃取物，或是具抗發炎、抗氧化功能的化學合成藥，可改善靜脈曲張引起的水腫、痠痛、脹麻、色素沉澱等不適，但無法從根本修復已鬆弛的瓣膜或血液逆流。對於病情較重的患者，仍建議接受手術或其他介入治療，並搭配合適的彈性襪以減輕不舒服、預防惡化。
迷思7：靜脈曲張容易復發，不如不治療？
許多人因擔心復發而延誤治療，醫師對此澄清若手術評估正確，復發率可以低於5%，實際上「大多都不是復發，而是再發！」所謂「復發」是指原手術部位未完全封閉、又出現問題，而「再發」則是沒治療過的、新的靜脈血管出現問題，多半是因體質或生活習慣而再度發生靜脈曲張，畢竟如果術後仍長期久站、負重、缺乏保養，其他血管當然也可能發生靜脈曲張。
說到底，靜脈曲張的發展是長期且漸進性的，從腫脹、色素沉澱到皮膚潰瘍可能歷時數十年，如果症狀已經造成困擾、或有惡化趨勢，及早處理、搭配保養，才能真正守護健康。
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