編按：49歲「偶像劇男神」立威廉罹患甲狀腺癌二期，掀起大家對於甲狀腺健康的關注。甲狀腺癌並不算少見，方季惟、徐若瑄等名人也都曾罹患甲狀腺癌。不少人在洗澡或照鏡子時，摸到脖子有點凸、有點腫，但不確定是小問題、還是必須儘早追蹤的警訊，到底哪些甲狀腺變化值得留意？結節常見嗎？哪些情況需要進一步追蹤？發現結節下一步就會是癌症嗎？外科醫師幫你詳細解答！
甲狀腺是人體新陳代謝的重要指揮中心，雖然平時存在感不高，卻對健康有深遠影響。多數人直到健檢才發現自己有甲狀腺結節，不禁擔心「這會不會變成癌症？」外科醫師郭其毓指出，大多數甲狀腺疾病只要定期追蹤、適當治療，都能維持良好的生活品質。（編輯推薦：49歲立威廉罹癌二期親訴最大恐懼！腰痠背痛看不好注意6種癌警訊）
甲狀腺疾病有哪些？我該看哪一科？
大部分的人不管是摸到脖子腫塊或健檢發現甲狀腺異常，在面對甲狀腺問題時，第一個困惑往往是「我到底該看哪一科？」郭其毓醫師解釋，甲狀腺的問題主要分成兩大類，第一種是功能異常，第二種則是結節或腫塊。
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甲狀腺功能異常
這類問題涉及甲狀腺激素分泌失衡，例如甲狀腺亢進或甲狀腺低下。這些疾病通常需要長期服藥調控，由內分泌科負責診治。
甲狀腺結節與腫塊
當甲狀腺出現結節或腫塊時，也需要定期追蹤與觀察，初期同樣由內分泌科處理。但若出現藥物無法有效控制病情，或是結節在追蹤中出現明顯變化、懷疑惡性病變，這時內分泌科醫師就會將病人轉介至一般外科，由外科醫師評估是否需要進一步「手術治療」。
發現甲狀腺結節怎麼辦？掌握3步驟檢查更安心
甲狀腺結節相當常見，大部分是在超音波檢查中發現結節，女性比男性多，而根據衛福部國健署資料，台灣每年也新增超過4000例甲狀腺癌患者，女性發生率同樣是男性的3倍，好發於35至55歲。（編輯推薦：甲狀腺腫大原因症狀不只脖子腫！甲亢藥物、手術怎麼選3重點解析）
外科醫師郭其毓解釋，大多數甲狀腺結節屬於良性，並不會演變為癌症，只要定期追蹤，大多數人都能維持穩定健康。當檢查發現甲狀腺異常時，第一時間不用過度驚慌，最重要的一定是後續檢查，通常建議依照以下三項步驟，進一步檢查判斷。
- 抽血檢查：確認甲狀腺功能是否異常。
- 超音波檢查：觀察結節大小、形狀、是否有鈣化或不規則邊緣。
- 細針穿刺：如果影像顯示可疑，則進一步抽取細胞檢驗。
至於有沒有需要手術，主要取決於是否為惡性結節，或良性但體積過大影響呼吸、吞嚥等生活品質。針對良性結節，現代醫療已有微創射頻消融等選擇，術後恢復快、外觀影響小，安全性高。此外，配備神經監測儀的新式手術，也可有效避免傷及鄰近甲狀腺的「喉返神經」、降低聲音沙啞風險。
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