多囊是一面照妖鏡？
說起來，多囊像是一面照妖鏡，照出了這些人搞不清楚自己為什麼發胖的真面目：因為他們根本就是「食盲」，每天吃著地雷食物還以為很健康，明明熱量破表了還覺得自己沒什麼吃也會胖。變胖真的沒辦法怪別人，說到底都是自己吃進去的。
而在診斷為多囊之後，你最關心的一定是，醫生開藥治療，病是不是就治好了、人也就會瘦下來了呢？當然不是。目前PCOS 患者可以使用雙胍類藥物 Metformin 治療，這個藥的作用是改善患者的胰島素阻抗（Metformin 也是治療糖尿病的首選藥物），進而有機會幫助卵巢恢復正常排卵。但此類藥物治療是否能夠降低體重，目前並沒有充足的證據。
所以婦產科醫生絕對不會叫你吃藥就好，一定還會交代要減重、注意飲食、多運動，才有辦法讓病情改善。因為不是治療多囊讓你變瘦，而是等你變瘦之後多囊就有機會不藥而癒了。
我要特別再次強調，想要治療多囊，藥物治療只是輔助，飲食和運動才是王道。不管查詢何種文獻，都會告訴你「調整飲食以及運動」才是最佳的第一線治療方式。
我發現有許多人會說自己是因為多囊而變胖（或因為內分泌失調而變胖），是看到電視上的某知名女藝人這樣說。我不確定她本人是否說過，但新聞媒體幾乎一面倒的是這樣寫：「某某因為罹患了婦女疾病『多囊性卵巢症候群』，導致內分泌失調，體重暴肥20公斤。」
大家通常都有看到新聞的前半段，但我要提醒重點應該是在新聞的後半段：「某某開始積極瘦身，不但戒酒，而且配合調整飲食、規律運動，終於恢復好身材，不時在社群分享美照。」
等等，說好的內分泌失調呢？不是得了多囊的人就一定會變胖嗎？怎麼突然就瘦下來了？其實原因就如同我前面所說：多囊不多囊根本就不是重點，先有正確的飲食和積極的運動，自然就可以改善多囊。而不是抱持著先治好多囊，人就會自動變瘦的幻想。
事實上，三高慢性病（高血壓、高血糖、高血脂）的防治都跟PCOS 類似，在發病早期透過飲食、運動、減重，你的內分泌系統就有機會改善、甚至回歸正常。可惜有些患者把醫師的交代當作耳邊風，等到病情逐漸惡化，不得不吃藥治療，才怪醫師愛開藥、愛賺錢，導致醫師和西藥被汙名化，實在很可悲。
本文摘自《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》／蔡明劼（陳顯明診所副院長）／高寶
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