尿道炎症狀癢痛怎麼辦?尿道炎原因、治療防復發飲食大全

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尿道炎是台灣常見的泌尿道感染疾病之一,除了夏季以外,由於台灣環境潮濕、氣候炎熱,加上飲食習慣常有甜膩燥熱的刺激性食物,一年四季都有可能受到尿道炎排尿灼熱刺痛、尿道口癢、血尿、頻尿等症狀困擾,尤其女性一生之中約有50%機率會罹患尿道炎,反覆復發的尿道炎也並不少見。

尿道炎的原因常與細菌感染有關,但除此之外,對於尿道會產生刺激與傷害的錯誤習慣,也需要加以避免。因此,我們日常更要透過正確的4大生活撇步,以及醫師推薦的4種食物,幫助預防尿道炎發生與復發!


尿道炎症狀與原因全解析:尿道癢痛、排尿灼熱,最常見細菌感染引起尿道發炎



尿道炎(英文:Urethritis)是指尿道因為細菌病毒感染、外物刺激或其他原因,出現腫脹疼痛等發炎症狀的病症。雖然男女性都可能發生尿道炎,但由於女性的尿道較短,通常會合併膀胱炎同時發生。

《泌尿婦科診治照護全書》說明,造成泌尿道感染的要素,包括細菌入侵且能夠大量繁殖,以及人體免疫力不足以抵抗細菌感染;不過,綜合美國克里夫蘭醫學中心與美國國家醫學圖書館(U.S. National Library of Midicine)衛教資訊網站 「MedlinePlus」,除了感染以外,外來物質對尿道造成刺激,也可能是引起尿道發炎的原因。

  • 感染引起尿道炎:大腸桿菌、淋病雙球菌、披衣菌(Chlamydia)、單純皰疹病毒、巨細胞病毒等,都可能是造成尿道炎的成因。
  • 非感染引起的尿道炎:當尿道因外力受到傷害,或是對外來異物感到過度刺激,也可能會引起尿道發炎;甚至有時候,尿道炎也不一定能夠找到原因。

根據《哈佛健康雜誌》 (Harvard Health Publications)資訊,如果發現排尿頻率增加、排尿疼痛或灼熱感,甚至發燒、發冷,或是男性出現異常陰莖分泌物,女性發現異常陰道分泌物、性行為時有出血或疼痛,都應該盡速就醫診治。

尿道炎最常出現的症狀包括:
  1. 頻尿、尿急、夜尿。
  2. 排尿時感到灼熱、疼痛或刺痛。
  3. 尿道口癢。
  4. 尿液混濁,甚至帶血。
  5. 小腹或下背部疼痛,可能與膀胱、腎臟發炎有關。
  6. 發燒、發冷、噁心嘔吐

此外,尿道炎發生在男女性身上的症狀、併發症有些許不同:

  尿道炎症狀 尿道炎併發症
女性
  • 下腹部疼痛
  • 排尿時有灼熱疼痛感
  • 發燒或發冷
  • 頻繁或急迫的排尿
  • 骨盆(腔)疼痛
  • 性行為疼痛
  • 有異常的陰道分泌物
  • 膀胱炎
  • 子宮頸炎
  • 骨盆腔發炎
男性
  • 血尿,或精液帶血
  • 排尿時有灼熱疼痛感
  • 發燒(較少)
  • 頻繁或急迫的排尿
  • 陰莖有搔癢、壓痛或腫脹感
  • 腹股溝區域淋巴結腫大
  • 性行為或射精時疼痛
  • 膀胱炎
  • 副睪炎
  • 睪丸感染(睪丸炎)
  • 前列腺感染(前列腺炎/攝護腺炎)

什麼人容易尿道發炎?



綜合《泌尿婦科診治照護全書》、美國克里夫蘭醫學中心資料,容易引起泌尿道感染與尿道炎的原因包括:

  • 女性:說明,由於女性尿道較短、陰道口與尿道口位置接近,細菌更容易入侵尿道與膀胱,因而女性泌尿道感染的發生率可達男性的20倍。
  • 不安全性行為、超過一位性伴侶、大便失禁:容易增加細菌入侵尿道與泌尿系統的機會。
  • 高齡、停經、失智、疾病等:免疫力降低無法抵抗細菌,或是膀胱無法有效排尿,造成細菌容易大量繁殖,進而引起尿道、膀胱等處發炎。
  • 使用可能含有刺激物的衛生棉條、私密處洗劑、殺精劑等用品
  • 在尿道位置曾有受傷,包括使用導尿管等

尿道發炎了該怎麼辦?醫師建議4食物預防尿道炎復發



美國克里夫蘭醫學中心建議,當發生尿道炎、感到私密處癢痛、排尿灼熱等不適症狀時,除了就醫治療以外,也可以適度服用止痛藥物、大量喝水稀釋尿液,並且在有尿液時就要排尿,幫助緩解尿道炎不適。而自我護理的方式與預防尿道炎發生、復發的方法其實非常相似,最重要的就是要多喝水、正確排尿與清潔以避免感染。

尿道炎自我護理與預防復發方法:

  • 大量喝水:幫助尿液稀釋、減輕排尿疼痛灼熱的不適感,建議每小時喝100~200c.c.,每天水分攝取量約為2000c.c.。

  • 不過度憋尿,有尿意時就要排尿:過分憋尿會影響膀胱彈性,同時尿液變濃也容易有結石、感染問題。

  • 正確清潔私密處:每天一次以清水或中性肥皂清洗外陰部一次,不要過度清潔或使用具有刺激性的清潔產品;排便後應「由前向後」擦拭,避免細菌汙染泌尿道。

  • 性行為前後清洗、排尿:清潔私密處可以避免病菌在性行為過程中被擠入泌尿道,大量喝水、排空膀胱則有助於將入侵的病菌排出。

此外,台灣泌尿科醫學會出版的《泌尿道感染保健手冊【第12版】》中,衛生福利部花蓮醫院陳鼎源醫師也撰文建議,有4種日常食物可以多多攝取,幫助預防泌尿道發炎反覆發生:

  • 蔓越莓:研究指出,蔓越莓中的A型初花青素,能夠減少大腸桿菌引起的泌尿道感染,每天服用蔓越莓保健食品,可減少單純性尿路感染患者的復發率達30%。不過,並非所有類型的尿道炎患者都適合透過蔓越莓進行保健,且市售產品常會添加糖分以降低酸味,如果有相關需求,應選擇無糖或低糖產品。

  • 維生素C:各類蔬果中都含有的維生素C,具有抗氧化的效果,能夠幫助人體對抗感染,此外也能夠讓尿液酸化、減少其中的細菌量。

  • 益生菌:幫助腸道維持正常菌叢狀態,同時也有助於維持免疫力、預防感染。除了益生菌保健品之外,也可以適量食用含有乳酸菌類益生菌的優格。

  • 多喝水:曾有台灣研究指出,增加喝水量6個月,可減少尿液中細菌50%。建議喝水量因人而異,但目標可以每天有2000cc排尿量來設定。

治療尿道炎,抗生素一定要吃完!預防尿道炎復發的藥物療程重點



尿道炎與膀胱炎是很容易反覆發生的疾病,根據台中榮總 資料,每位女性一生中得到泌尿道感染的機率是40~50%,而其中會發生泌尿道復發感染的比例約20~50%。而長庚紀念醫院婦產部婦女健康照護網 資訊提到,膀胱癌與尿道炎復發的原因可能是原本感染的細菌沒有完全消滅,或是再度被其他細菌感染;此外如果沒有依照醫師處方服藥,擅自停用抗生素也可能提高尿道炎的復發機率。

針對尿道炎復發或泌尿道感染復發的治療上,每年發作三次(含)以下的女性,應從生活習慣著手,避免憋尿、性行為後小便,同時增加水分補充或每天飲用蔓越莓汁等;每年泌尿道感染發作三次以上的女性,醫師可能會建議進行「預防性投藥」,應根據醫師與藥師的指示,正確服用抗生素。同時,患者在治療期間也應避免性行為,並與性伴侶一同接受尿道炎診療。

衛福部食藥署曾於《藥物食品安全週報》中介紹,治療尿道炎等泌尿道感染,方法以使用口服抗生素為主,並會依據感染部位選用不同的藥品,劑量、服用頻率與天數也會因藥品而異。

《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊》說明,除了抗菌藥物以外,醫師也可能會開立止痛藥,幫助減少排尿時的疼痛和灼熱感,如有藥物過敏,或近期因為其他感染病症已經使用過抗生素,應告知醫師以免傷害身體或使藥物效果降低;此外,開立的抗生素藥物一定要吃完,若沒有完成療程,會讓細菌產生抗藥性,未來更難治療。

參考資料:
  1. Urethritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia
  2. Urethritis - Harvard Health
  3. 泌尿道的感染-長庚紀念醫院婦產部婦女健康照護網
  4. Urethritis: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment
  5. 泌尿道感染怎麼治?認識五種口服抗生素-藥物食品安全週報第874期
  6. 尿道炎 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院
  7. 泌尿道感染保健手冊【第12版】-台灣泌尿科醫學會
  8. 《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊》/洪子堯/PCuSER電腦人文化
  9. 《泌尿婦科診治照護全書》/謝卿宏/原水

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