維他命D的大小事

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【早安健康/高雄醫學大學附設醫院 藥學部吳佳穗藥師】

維他命D的大小事



1922年維他命D發現後,人們就一直探討維他命D對人體健康的影響,以下依序簡單介紹維他命D偏低時對健康的影響、建議攝取量、如何補充等。 

很多研究都發現當維他命D低下時會容易造成身體各方面疾病。在骨骼方面:實證醫學證實維他命D血中濃度偏低時,會增加痀僂症發生機會;另外也可能造成骨質疏鬆症、髖關節或椎骨骨折。主要因為維他命D可協助鈣質被人體吸收;一般建議上述病人應同時補充維他命D及鈣片,減少骨折及骨軟化症風險。

在肌肉方面:維他命D偏低的小孩及老人容易伴隨肌肉無力,適度補充後症狀會改善;但濃度正常的人藉由補充維他命D是無法增加肌肉機能的相關表現。目前醫學上共識是針對高風險的老人(如低維他命D攝取、日光曝曬不足等)可適度補充維他命D減少跌倒的機會。

在癌症方面:雖然很多基礎研究探討維他命D與各類癌症的關係,但臨床上較明確的發現是維他命D偏低的病人較易得到大腸癌;而在不同癌症(如乳癌或前列腺癌)觀察上則不明顯。 

在心血管方面:一些觀察實驗中可發現,維他命D缺乏時,較易有高血壓及心血管事件發生。

大體而言,維他命D偏低的病人在骨骼、肌肉等方面易有產生健康問題。藉由補充維生素D可降低病人疾病發生風險。維他命D攝取需求量依年齡有所不同;依「國人膳食營養素參考攝取量及其說明109年版」建議,分別是:
  • 出生~1歲:10微克(400 IU)
  • 1歲∼50歲:5微克(200 IU)
  • 51歲以上: 10微克(400 IU);
每日攝取量上限是
  • 1歲以下:25微克(2000 IU)
  • 1歲以上:50微克(2050 IU)。 

維他命D濃度主要是測量血中25 hydroxyvitamin D(025〔OH〕D or calcidiol) 濃度,正常值應大於20 ng/mL,低於12 ng/mL則明顯缺乏,若超過100 ng/mL則有中毒疑慮。在國內的調查報告中,顯示有將近2成病人血液中維生素D濃度不足。

維他命D補充可藉由內生性和外生性的方式。內生性原理是利用陽光誘使體內轉化生成所需的維他命D;皮膚較白的人,在未擦防曬乳且未穿著長袖情況下,在夏季午間約需5~10分鐘日曬可補充一日所需量:但膚色較深的人,因皮膚內黑色素的阻擋,則需延長光照時問來達到同樣效果。外生性補充 則藉由飲食如魚類(如鮭魚、鯖魚或鱈魚肝油)、植物(如大豆、菇類、五穀)、標榜添加維他命D的牛奶、優格或各類含維他命D營養補充劑補充。 

在此建議大家可利用週休假日在陽光沐浴下健走或適度運動,補充維他命D外還可強健骨骼肌肉、增強免疫力,可謂一舉數得 。

本文由高醫醫訊授權刊載。 原文出處

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