眼睛長腫塊是針眼？眼皮突現黑痣小心基底細胞癌
眼睛出現腫塊，許多人首先會想到的就是針眼。新竹諾貝爾診所眼科專科醫師連祐暘受訪表示，門診最常見的眼皮突起有兩種，其一為良性的針眼（麥粒腫），會出現疼痛、紅腫等發炎症狀；其二為皮脂腺堆積導致的霰粒腫，不會痛且大多熱敷即會消失。
根據大愛眼科的衛教資料，除了眼瞼炎等疾病造成的麥粒腫與霰粒腫外，用眼過度與常熬夜也是成因之一，主要是因為用眼過度會使眼瞼平滑肌收縮導致影響腺體正常排泄，而常熬夜恐降低人體免疫力導致細菌感染所致。因此日常應養成正確用眼習慣，並充足睡眠外，也可每天在患部熱敷15分鐘促進血液循環護理。
不過，除了上述兩普遍眼部症狀外，連祐暘醫師指出，若眼皮的腫塊反覆出現且難以治癒，就要進一步檢查以確認是否為癌症。而最常見的眼瞼腫瘤就是「基底細胞癌」，約佔90％，好發於下眼皮與眼睛內側。由於相對不會轉移，因此只要切除乾淨患者預後也較佳。
諾貝爾集團衛教資料則指出，眼瞼的基底細胞癌好發於高齡者，男性略多於女性。早期主要呈現針頭、黃豆大小的半透明小結節，表面甚至可見微血管擴張。由於富含色素，因此也可能被誤認為色素痣或黑色素瘤。
若放著不管，腫瘤中央則可能開始出現形狀像火山口的潰瘍，並逐漸向深部、周圍侵蝕。不過，若能早期診斷，即可及時治療，而手術切除是最常用且有效的方式。
2眼瞼癌症轉移風險高！突發腫塊別不管，當心皮脂腺癌上身
除了常見的基底細胞癌外，連祐暘醫師受訪指出，剩下的10％恐為「鱗狀細胞癌」與「皮脂腺癌」，兩者轉移、侵犯神經風險較高。
根據諾貝爾集團衛教資料，眼瞼的鱗狀細胞癌好發位置於瞼緣部，以男性高齡者居多。起初僅是產生疣狀、結節狀或乳頭狀硬性小腫物，若放著不管，則可能進展為乳頭型或菜花樣的腫塊，癌組織色白而脆，呈乳頭狀而基底廣闊；或是開始就以潰瘍形式出現，潰瘍邊緣高聳外翻、基底高低不平。
由於基底細胞癌與鱗狀細胞癌外觀與一般眼睛症狀相差甚遠，或許民眾目測即可發現眼睛出了狀況可及早警覺。不過皮脂腺癌則有被民眾誤認為針眼的可能性而掉以輕心。三軍總醫院眼科主任呂大文也接受媒體訪問推測，吳淑珍罹患的就可能是皮脂腺癌，由於平時可能會以為是突發性針眼而容易被忽視，不僅相對惡性、轉移率相對高，甚至還可能侵犯神經。
開業皮膚科醫師趙昭明則曾受媒體訪問表示，皮脂腺癌會如脂肪狀在眼瞼凸起但不會疼痛，隨後可能呈現黃色、紅色，甚至轉為褐色開始潰爛。而一旦開始侵襲，就會沿著血管、淋巴、眼窩擴散。
此外，曾有80多歲阿嬤在切除腫瘤1年半後竟仍擴散至眼球組織，需進行摘除眼球大手術，因此即使已切除腫瘤，後續仍應持續追蹤。雖然該癌症發生在眼瞼部位並非罕見，但相當棘手。
因此，民眾可別忽視眼睛腫塊的警訊，即便自認為可能只是普通的針眼，仍應盡早就診檢查，才能及早發現、及早治療。
參考資料:
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