臉紅是因為臉皮太薄嗎？還要當心「血管」問題
人在各種狀況下都可能會臉紅，造成臉紅的原因真的是因為「臉皮太薄」嗎？根據皮膚科邱品齊醫師的文章說明，皮膚會呈現紅色是因為血液中的「含氧血紅素」，當血管裡「含氧血紅素」的密度越高，皮膚看起來就會越紅。所以臉紅一大關鍵就是血液的變化，當血液中的含氧血紅素增加、微血管擴張或是血流量增加，都會讓皮膚看起來變紅。例如，興奮或緊張的時候，心跳加速、血液輸出量變多，刺激臉部的血管擴張、血流量增加，就導致滿臉通紅。
特別容易臉紅，其中一個原因真的和臉皮有關。邱品齊醫師解釋，當皮膚的透光性特別好，皮膚看起來就會白裡透紅，例如小朋友紅通通的臉頰、長期居住在高緯度或高山的人也能看到這種狀況；另一種狀況則是皮膚長期被紫外線傷害，加上隨年齡增長自然老化，皮膚的表皮、真皮變薄，當臉皮變薄，原本在真皮層中的血管也更容易顯現出來。
異常的臉紅可能是這些因素造成！
因為情緒激動、劇烈運動、溫差變化、吃到刺激性食物導致臉變紅，通常過一陣子就會消退，屬於正常的生理現象，但如果臉紅遲遲未退，或是總是在異常的時間點發生，就可能需要小心了！可能造成異常臉紅的因素包括：
一、主動脈瓣膜狹窄
如果吃飽、洗澡或是活動過後，特別容易喘、臉紅或冒汗，也可能是主動脈瓣膜狹窄！心臟血管外科吳南鈞醫師在《奇美醫訊》中說明，主動脈瓣狹窄是一種非常容易被忽略的心臟疾病，通常容易發生在老年人身上。造成主動脈瓣狹窄的原因，最常見的是由於主動脈瓣瓣葉鈣化、硬化，心臟收縮時沒辦法完全打開，阻礙血流因此引發心臟衰竭症狀。心臟外科張效煌則在《健康2.0》中表示，如果發現自己最近特別容易喘、臉很容易紅，都是心衰竭需注意的警訊，一旦忽略最嚴重可能會造成猝死。
【如何判斷】
吳南鈞醫師說明，心臟衰竭的症狀包括走路或運動容易喘、疲倦、呼吸急促、消化不良、無法平躺、難以入睡等等，這些症狀隨著主動脈瓣越來越狹窄，會變得更為惡化。
二、高血壓
當血壓升高，心臟排出的血量變多，使臉部微血管擴張、血量增加，也可能會造成臉紅。家醫科醫師黃慧倫在《醫師好辣》節目中分享，他曾遇到一名病人，因為臉部發紅常常被警察要求酒測，他自己卻不知道臉紅的原因是什麼，直到就醫檢查，才發現他的血壓長期高達170、180，因此才造成長期臉紅。
【如何判斷】
林新醫院的衛教資訊指出，高血壓的症狀並不明顯，因此很容易被忽略，僅偶爾會引起頭痛、後頸部僅僅的。不過當血壓非常高，可能造成各部位的血管損害，引起視力模糊、嚴重頭痛、神智不清、癲癇、肢體無力或麻木、噁心、嘔吐、大量出汗、胸痛、呼吸困難、心律不整、血尿、少尿或無尿、耳鳴...等症狀。
三、更年期的熱潮紅
當女性處於更年期，由於體內荷爾蒙分泌減少，就容易出現熱潮紅、盜汗、心悸等現象，美國更年期婦科醫師塔拉．歐曼在《祝妳更年期快樂》一書中說明，熱潮紅是更年期最普遍的症狀，當熱潮紅發生時，身體的溫度會瞬間上升，從上胸部開始蔓延到臉頰，一開始會先感受到溫暖，接著覺得熱並開始臉紅。
【如何判斷】
若是處於更年期的女性，常常突然感受到燥熱，但身邊的人並未同樣感覺炎熱，就有可能是熱潮紅造成的。一次熱潮紅可以持續五分鐘，有時會伴隨心悸和焦慮的感覺。當熱潮紅一結束，身體為了調節溫度，可能會立刻感受到一股寒意，這種降溫機制也會讓人感到濕黏、悶熱。
四、自律神經失調
日本涉谷高野美容醫院院長高野洋一曾在文章中說明，自律神經負責控制血管的收縮和擴張，調整血液的流量與速度。當長期處於壓力之下，導致自律神經失調，就可能使血管的張力調節異常，造成微血管持續、過度擴張，導致臉紅久久不退。
邱品齊醫師表示，自律神經失調的患者通常具有緊張、完美主義、鑽牛角尖的個性。若想要治療這種「泛紅」，一定要調整自己的心態，並重新檢視生活習慣，適時地讓自己放鬆、休息，才能從根本改善症狀。
【如何判斷】
根據自律神經失調症協會網站的資訊，自律神經失調通常高壓的環境加上天生性格引發。由於自律神經影響的部位非常多，幾乎遍布全身的器官，一旦失調，身體從頭到腳都可能出現不適，例如肌肉痠痛、頭痛、耳鳴、皮膚癢、心悸、頻尿，甚至全身倦怠、失眠、情緒低落都可能是症狀。如果因身體不舒服就診，經過多次反覆檢查，卻無法找到明確病因，就有很高的可能是由自律神經失調引起。
五、紅斑性狼瘡
系統性紅斑性狼瘡屬於人體自體免疫性疾病中的一種，根據奇美醫院的衛教資訊，擁有這種疾病的病人，他們自身的免疫系統無法區分自己的細胞或外來細菌，因此會攻擊自己體內的細胞，造成全身器官組織發炎。八成紅斑性狼瘡患者都會出現皮膚症狀，包括紅斑、掉髮、口腔潰瘍，其中出現在臉部的紅斑為最典型的症狀之一，這種紅斑會在兩頰對稱出現，常會橫跨鼻子，由於狀似蝴蝶所以也被稱為「蝴蝶斑」。
【如何判斷】
美國風濕病醫學會列出了11項紅斑性狼瘡的常見症狀，符合其中4項就是紅斑性狼瘡的診斷標準，包括：蝴蝶斑、圓盤性紅斑、對陽光敏感、口腔內潰瘍常發作難治癒、多發性關節痛或關節炎、尿蛋白超過每天0.5克或出現圓柱體、神經或精神異常、肋膜炎或心包膜炎引起胸痛或呼吸急促、白血球與血小板減少或溶血性貧血、經驗血發現血液中出現自體抗體（或出現紅斑狼瘡細胞陽性反應）、抗核抗體（ANA）呈陽性
六、酒糟
當天冷、壓力大熬夜沒睡好，兩頰和鼻子出現泛紅、灼熱、搔癢，且不易消退，就有可能是酒糟。酒糟為皮膚病的一種，根據皮膚科蔡長祐醫師在書田診所的網站文章，酒糟是由於先天體質加上後天因素誘發，導致血管擴張而成。通常會由臉部開始泛紅，泛紅可能維持數小時、數天，或是持續不退，並可能伴隨紅疹。另外，還有一半的患者會併發乾澀、紅眼、畏光等眼部症狀。
【如何判斷】
酒糟通常出現在兩頰、鼻子上，臉泛紅的同時可能伴隨癢和灼熱感。皮膚科醫師林政賢的文章指出，酒糟造成的紅，容易因為冷、熱、酒精、辣食、熱食等因子惡化，且這些因子不太會造成其他皮膚疾病惡化，可以藉此和其他疾病區別。
參考資料:
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