低血糖是什麼？
中國醫藥大學附設醫院藥劑部藥師鍾淑婷曾撰文說明，血糖即血液中的葡萄糖，正常數值介於70～140mg/dL之間。而根據美國糖尿病衛教學會與台灣《2022第2型糖尿病臨床照護指引》，當血糖值小於70 mg/dl時就屬於低血糖，並可依據血糖值偏低的程度與是否出現症狀，再分為不同級數。因此，只要血糖低於70 mg/dl，或是出現低血糖症狀，就需即刻治療。
| 第一級 (Level 1) | 血糖值 < 70 mg/dL (3.9 mmol/L) ≧ 54 mg/dL (3.0 mmol/L) |
| 第二級 (Level 2) | 血糖值< 54 mg/dL (3.0 mmol/L) |
| 第三級 (Level 3) | 嚴重低血糖：身體或意識上需他人協助才能處理的嚴重狀況 |
低血糖症狀有哪些？
根據宏恩綜合醫院衛教文章與台灣《2022第2型糖尿病臨床照護指引》，低血糖症狀包括：
- 心悸、心跳脈搏加快
- 冒冷汗、發抖
- 感覺緊張或焦慮
- 情緒煩躁易怒、意識混亂
- 暈眩、頭痛
- 飢餓或感覺噁心
- 臉色蒼白
- 疲勞
- 難以專注
- 嘴唇、舌頭或臉頰有刺痛麻木感
值得注意的是，長期糖尿病患、老年人等族群，由於身體對低血糖的反應機制已經受損，可能較不容易察覺發抖、冒冷汗、四肢刺痛感等低血糖的徵兆，因此若有注意到低血糖的趨勢，更應經常監測血糖以外，並且要盡量維持定時定量的飲食；從事運動前，也需特別注意血糖狀況、確認是否需要額外補充醣類食物。
低血糖原因？為什麼會突然低血糖？
根據怡仁綜合醫院衛教資訊，低血糖的原因可整理成以下幾點：
- 正餐中沒有正確攝取醣類，而只吃了蔬菜、肉類等食物。
- 正餐吃得太少，或是沒有在該用餐的時間吃飯，導致空腹過久。
- 胰島素、口服降血糖藥物過量或不當使用。
- 在空腹狀態下運動、運動中/後未適時進食，或是突然增加運動量等。
如果是「突然」低血糖，中國醫藥大學附設醫院藥劑部藥師鍾淑婷曾撰文說明，也有可能是服用口服降血糖藥或施打胰島素後未進食，或延遲進食；正在進行低糖或生酮飲食減肥者；以及空腹大量進食高糖水果（如荔枝、龍眼、鳳梨、西瓜等），都可能讓胰島素急速增加，進而引起低血糖。
正常人也會低血糖嗎？沒有糖尿病為什麼會低血糖？
根據前衛福部雙和醫院急診醫學部主治醫師周孫立的網站撰文資料，除了糖尿病患者以外，一般人也可能有血糖驟降、出現低血糖的情況，但若有長期低血糖的困擾，還是應該先檢測血糖、確定是否有糖尿病，以便及早控制治療。
如果檢查後確認沒有糖尿病，低血糖的原因就可能與生活型態與飲食有關，例如飲食不正常、進食量不足以供應身體所需，再加上工作繁忙操勞，就可能出現長期的低血糖狀況。
臺北市立聯合醫院中興院區內分泌新陳代謝科主任兼主治醫師郭雅雯則撰文說明，正常人也可能出現低於空腹血糖下限（70 mg/dl）的數值。而除了糖尿病之外，也有其他疾病或生理狀況可能引起低血糖，例如器官衰竭、敗血症、營養不足、荷爾蒙缺乏、胰島素瘤等。
低血糖時可以吃什麼？
根據馬偕紀念醫院的衛教資料，遇到出現低血糖的患者時，應依據低血糖病人的狀態，給予不同的處置：
- 低血糖病人意識清楚：應補充含有葡萄糖、容易吸收的食物，例如果汁一杯、巧克力糖一條、蜂蜜一湯匙等。
- 低血糖病人意識不清：應立即送醫，由醫護人員進行注射葡萄糖水等治療處置。
低血糖看什麼科？
新陳代謝科。
郭雅雯醫師撰文提醒，低血糖為糖尿病病人常見之急性併發症，但仍有少數非糖尿病病人也會發生低血糖，若有相關之症狀，可以至新陳代謝科門診諮詢。
如何預防低血糖？
鍾淑婷藥師則撰文提及，想要預防低血糖引起糖友健康危機，有以下五點日常需知：
- 三餐定時定量
- 勿空腹運動，運動前可補充點心（如一份水果、吐司等）
- 飯前服用降血糖藥物之後，須在15～30分鐘內吃正餐
- 正確使用口服降血糖藥物與注射胰島素，包括遵守用藥時間與劑量
- 使用胰島素或降血糖藥物的人，請隨身攜帶速效的低血糖治療物品
若確定為經常性的低血糖患者，還要注意下列事項：
- 每天固定監測空腹或餐前、餐後2小時的血糖值
- 騎車、開車前先測量並確認血糖值於安全範圍內，以防突發低血糖造成交通意外
- 升糖素主要用於使用胰島素治療的糖尿病患者，須經醫師處方並由醫護人員指導使用
- 找出造成個人低血糖的原因，隨身攜帶糖尿病識別卡或糖尿病護照
- 如果經常出現低血糖，儘快聯絡醫師、藥師或糖尿病衛教師
參考資料:
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