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體溫量不準有3大原因,37℃算發燒嗎?5種標準區間一看就懂- 第2頁

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(1)額溫量測:額溫結果通常比較低。

【正常範圍】35.0℃∼37.5℃, 37.5℃以上為發燒。
【測量方法】非侵襲性,必須先做室溫校正,測量者必須在休息狀態下,額頭保持乾燥。判讀時,必須根據額溫槍所附說明換算成核心溫度。
【影響因素】運動後,額頭是否乾燥,室溫都會影響測量的準確性。

(2)腋溫量測:腋溫結果通常也較低,大約是口溫數值-0.5℃。

【正常範圍】34.7℃∼37.3℃, 37.5℃以上為發燒。
【測量方法】把腋溫計放入腋下的最頂端,夾住五分鐘以上。
【影響因素】不穩定,容易受流汗影響,測出的是體表溫度,較不標準。

(3)口溫量測:口溫大約正常在37℃左右,但會隨時間改變。

【正常範圍】35.5℃∼37.5℃, 37.5℃以上為發燒。
【測量方法】也是一種近似核心溫度,放置舌下,用普通水銀溫度計測需達5分鐘,用電子式溫度計測僅需30秒。
【影響因素】易受口中食物的影響,吃完熱食或冷飲之後,最好30分鐘再測量。另外,吸煙也會影響口溫,最好避免。

(4)肛溫量測:比口溫略高0.5℃

【正常範圍】36.6℃∼38.0℃, 38℃以上為發燒。
【測量方法】先以凡士林潤滑再插入肛門3∼5公分,病患需保持鎮靜,以免溫度計破裂,水銀溫計測3分鐘,使用電子式則測30秒。
【影響因素】較準確,測出的溫度接近核心溫度。但需小心交叉使用造成的感染。

(5)耳溫量測:比口溫略高0.8℃左右

【正常範圍】最接近核心溫度。35.7℃∼38.0℃,38 ℃以上為發燒。
【測量方式】耳溫槍的原理,就是掃瞄耳膜後產生的紅外線溫度。將「槍頭」伸入耳內,越深入越好,同時以另一手把外耳翼上半部向上拉(一歲內幼兒)或向後拉(一歲以上),以利耳道能伸展變直。自己測溫時,則要反手由頭後拉耳翼。僅需1∼3秒。
【影響因素】
  1. 因為人體的耳道並不是直的,所以在使用上最好能拉直耳道,以便紅外線直接掃瞄耳膜,若無法拉直則測到的溫度就會有誤差。
  2. 最好每次清潔槍頭外濾套,以減少耳垢或耳道分泌物沾黏的影響。
  3. 因為利用紅外線掃瞄,所以若耳道有異物或耳垢則可能阻礙路徑影響測量,所以使用前最好確保耳道淨空。

三、常導致耳溫/額溫失準的原因



因應防疫工作,不少場所都會主動監測體溫以防止疫情擴散。一般來說,當額溫達37.5度以上、耳溫達38度以上時就算發燒,若民眾出現發燒症狀時應主動配戴口罩、儘速就醫檢查為佳。然而量耳溫、額溫時要注意以下幾種狀況,以免出現判讀失準的狀況:

  1. 曾服用會造成血管緊縮的藥物可能使體溫偏高。
    例如止痛藥中常見的咖啡因 (Caffeine) 成分,或是抗過敏藥中的偽麻黃素 (Pseuephedrine) 成分就有造成血管收縮,造成散熱不易而使體溫微升;此外,由於每個人的用藥劑量、成分耐受度與飲食習慣不同,因此到底要吃多少劑量才會造成明顯影響則是因人而異,提醒民眾若服藥後出現發熱症狀時,不妨積極諮詢醫師或藥師的建議。

  2. 皮膚出現過敏症狀者,由於過敏時患處可能會有紅、腫、熱、痛的現象,因此體溫亦可能會有略微升高的現狀況。

  3. 量測部位潮濕、出汗、有油污,或是有瀏海、有化妝品附著、大量耳垢的狀況都會影響量測結果。
    由於額溫是藉由紅外線探測皮膚外層的溫度,容易受到當下環境的影響,因此每次使用前,應先依照產品說明書指示感測環境溫度後再行操作,結果才會較為準確。

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作者簡介:廖偉呈藥師,台北醫學院藥學系畢,糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。
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