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快篩與PCR檢測差在哪?企業快篩4大指引,3張圖表教你用什麼方法篩檢

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快篩與PCR檢測差在哪?企業快篩4大指引,3張圖表教你用什麼方法篩檢
新冠肺炎本土疫情嚴峻,先前關於「快篩」話題從沒斷過,過去也有企業表明希望執行企業快篩,隨著疫情升溫,中央流行疫情指揮中心已經公布「企業抗原快篩執行原則」,目前已經開放企業自主做抗原快篩,以掌握防疫先機,加強保障員工健康,但只要企業想自行針對旗下員工做「抗原快篩檢測」,就必須依據指揮中心最新提出的執行原則辦理,共有四大面向要遵守。

企業自主做快篩!指揮中心宣布4大原則


  1. 自訂健康監控機制:
    企業得依風險管控自行訂健康監控機制,並進行週期性或針對高風險人員篩檢。

  2. 企業快篩自費採檢、須由醫事人員執行:
    企業抗原快篩檢測,採企業自主與篩檢自費方式進行,而且一定要由醫事人員執行採檢。若企業申請抗原快篩找不到合適的醫療院所,可以向中央疫情指揮中心提出,請求媒合協助。

  3. 通報、PCR檢測、提供隔離安置場所:
    如快篩陽性,必須依規定通報及PCR檢測,同時必須有隔離安置場所。經濟部工業局也解釋,這是因為抗原快篩仍會有偽陽性、或是偽陰性的機率,因此企業執行抗原快篩若呈陽性,除了通報外要加做PCR檢測,並且要提供隔離安置場所,才能降低傳染風險例如安排宿舍或確保有一人一室的居家隔離空間,等待PCR結果。

  4. 抗原快篩陰性,仍需健康監測:
    若快篩呈陰性,也必須進行自我健康檢測。

經濟部表示,依據衛福部的統計資料,已核准專案製造抗原檢測試劑廠商家數達13家、15項,包含12項國產產品與3項進口產品。依據調查,國內抗原快篩試劑月產能超過1,000萬劑,應可滿足國內企業實施抗原快篩的需求。

企業快篩指引原則(圖片來源/指揮中心)

企業快篩指引持續研擬中


針對企業員工抗原快篩指引,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥6月1日說明,相關作業指引已初步研擬,在徵詢相關部會意見後會做最後抵定,並對外公布。也就是說雖已有企業快篩的計劃與大原則,但尚未公布施行的細則。

企業抗原快篩,跟其它篩檢方式差在哪裡?新冠肺炎的4種採檢方式優缺點



採檢量能自疫情爆發以來就廣受討論,其實不論抗原快篩、PCR檢測,沒有哪一種比較好或是比較不好,選擇最合適的篩檢做法更關鍵,包含採檢速度、採檢量、準確度,不同的採檢方式,特色也不一樣,到底有沒有準確、快速、量又大的採檢方式呢?不妨先了解這4種採檢方法哪裡不同。

  • 快速分子檢測:

    檢測是否正在感染,能夠比抗原快篩檢測發現更早期的感染者,且檢測時間可在一小時內,缺點是準確度比傳統PCR檢測低。

  • PCR核酸檢測:

    最常聽到的傳統RT-PCR檢測,是在鼻咽、鼻腔採檢體,檢測病毒RNA,準確性較高,但設備昂貴,且操作人員需要經過一定程度的訓練,檢體必須要運送到實驗室,檢測時間需要花上好幾個小時。

  • 抗原快篩:

    鼻咽、鼻腔拭子、口水採集檢體,檢測病毒蛋白質,確認是否正在感染,可以在30分鐘之內就知道檢測結果,也能夠在定點照護檢測,如診所,但缺點是敏感度最低為80%,可能會有偽陰性。

  • 抗體快篩:

    抗體快篩是透過血液檢測專一性抗體,藉此判斷是否曾經感染過,檢測時間比較短,但無法判斷到底是曾經感染還是正在感染。

企業抗原快篩與其它篩檢方式優缺點比較表


新冠肺炎covid-19採檢方式比較

企業快篩驗出陽性?一張圖告訴你快篩陽性下一步該怎麼辦



最新消息,指揮中心6月15日公布最新「COVID-19廣篩策略」,快篩陽性者將可直接就近驗「快速PCR」!

因為先前如果快篩結果呈陽性,都要將檢體再送到中央指定的實驗室做PCR檢驗,若PCR結果是陽性才算確診,但一來一往可能造成時間上的耽誤。治療顯然是分秒必爭,指揮中心宣布補助各地方社區篩檢站50台PCR檢驗儀器,讓企業快篩陽性者,可就近至社區第一線驗「快速PCR」,就能更快速依照PCR檢驗結果及有無症狀執行後續措施。

指揮中心也再次提醒,所有篩檢工具都有偽陰性、偽陽性的可能,就算檢驗結果是陰性也要落實手部衛生、咳嗽禮節、佩戴口罩、減少不必要移動與群聚等防疫措施。

廣篩策略流程說明



  • 企業快篩沒有驗出陽性→自我健康監測,落實防疫措施。
  • 企業快篩驗出陽性→於社區篩檢站驗「快速PCR」檢驗→PCR陰性→自我健康監測,落實防疫措施。
  • 企業快篩驗出陽性→於社區篩檢站驗「快速PCR」檢驗→PCR陽性→無嚴重症狀→由專人安排至加強版防疫旅館或集中檢疫所。
  • 企業快篩驗出陽性→於社區篩檢站驗「快速PCR」檢驗→PCR陽性→有嚴重症狀→由專人安排至醫療院所就醫。

快篩陽性者下一步篩檢PCR流程圖

企業快篩怎麼做?如何安排可以協助採檢的醫療院所?



大家關心如何找到可以協助採檢的醫療院所?指揮中心指揮官陳時中說,中央願意協助企業媒合醫療機構,可透過經濟部或指揮中心窗口尋求協助。經濟部長王美花則說,屆時將由工業局協助企業媒合。

面臨疫情衝擊,企業如何持續營運變得格外重要,尤其新冠肺炎疫情緊張,不少企業已陸續開始諮詢價格、快篩方式、政府政策配合的細節,台積電、台達電、國巨、上銀等大廠也都有意自行採購快篩試劑,待中央公布企業快篩指引後立即啟動執行。

數位健康服務平台《H2U永悅健康》在職場照護健康耕耘投入超過7年,執行長陳俊嘉指出,不少企業其實都希望為員工提供更多保障,並在符合法規的原則下快速跟進因應措施,但先前礙於不確定法規訂定的走向而難以執行,不過近來經濟部長王美花發給企業主的公開信、以及目前公布的企業防疫指引,都已明確包含企業快篩的執行原則。

整合過往醫療服務的經驗,陳俊嘉明確分析企業快篩的幾個執行要點:

一、企業要怎麼買抗原快篩試劑?
抗原快篩試劑怎麼選擇?快篩準確率夠嗎?



  • 抗原快篩試劑除了向合法醫療器材業者購買,重點在於一定要通過國家標準TFDA(台灣衛生福利部食品藥物管理署)或是EUA(美國FDA緊急授權許可)。

  • 至於快篩準確率,目前經濟部列出12個國產檢測品牌,產品皆符合法規,但仍有一定程度偽陰性或偽陽性的可能,若是偽陽性,務必要再經過PCR檢測確認,也能避免造成太多的恐慌。

快篩試劑廠牌比較


名稱 檢驗時間(分鐘) 準確度(%) 敏感度(%) 檢驗方式
亞諾法 15 100 96 鼻腔
泰博 10~15 96 96.3 鼻腔
安特羅 15 100 >92.3 鼻腔
寶齡富錦 10 95.45 90.62 鼻腔
長興 10~15 93 94 血液

不同廠牌

快篩試劑,採樣方式的差異



  • 亞諾法-將檢體取樣拭子尖端插入拒鼻孔邊緣2.5公分處,再沿鼻孔內黏膜滾動拭子5次。同樣方式執行兩側鼻孔的檢體採集。

  • 泰博-小心翼翼將採檢刷放入目測下分泌物最多的鼻孔中,輕輕旋轉、並移動採檢刷到鼻咽部,在鼻咽或後咽處表面輕輕擦拭,再慢慢、小心地移出。

  • 寶齡富錦-頭向後傾斜,緩慢將拭子放入鼻孔,沿著鼻腔隔膜輕推到後鼻咽部,直到遇到阻力(該距離約等於鼻孔到耳朵的距離)。接著輕輕轉動拭子,將其放置在原處幾秒鐘已吸收分泌物,最後一邊轉動一邊小心取出即可。
快篩方式圖

二、企業快篩流程需由專業醫事人員操作,該怎麼規畫?
快篩後若驗出陽性的後送問題,甚至企業中接觸者該如何安排?



專業醫事人員的定義包含醫師、專科護理師、醫檢師,整個企業快篩流程須透過專業人員的協作與配套,才能完成。

過去陳時中就曾提出擔憂,他認為快篩試劑「看起來方便」,但若作法不慎、沒有適當指引參照,讓使用者明白陽性、陰性的效果及可能性,擔心將產生誤導之嫌。

由此可見,其實企業快篩的重點,就在於制定詳盡且全面的計畫。

想要精準防疫、且符合政府法規的原則下執行,還必須重視後段整體企業的防疫,包含隔離安置處所、接觸者後續安排、分流與管制、日後的企業防疫作為,才能真正延續職場健康,陳俊嘉認為,尤其接下來全台灣的挑戰就是各地都要打疫苗,快速提升疫苗施打的普及率,在未來快篩相關準備工作的同時,也應考量企業未來整體防疫配套與規畫。

企業快篩服務的優勢


  • 降低風險:不必到高風險的檢測點,降低染病風險
  • 節省時間:每次檢測約15分鐘得知結果
  • 掌握現況:公司即時了解員工健康狀況,利於安排調度
  • 員工安心:照顧員工健康,強化凝聚力,建立企業形象

參考資料:
  1. 經濟部工業局
  2. 產業競爭力發展中心
  3. 國家衛生研究院-感染症與疫苗研究所【專欄/淺談新冠肺炎檢測試劑】

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