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健保部分負擔新制7/1上路!看醫生、拿藥會變貴?懶人包看懂調漲費用、對象

2023-05-18
41,889 人次
健保部分負擔新制7/1上路!看醫生、拿藥會變貴?懶人包看懂調漲費用、對象
新聞中心吳旻珊、吳慧禎
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台灣的健保制度施行多年,尤以費用親民為特點,但健保資源畢竟有限,這些年也陸續推動健保改革。延宕已久的健保部分負擔新制,目前有了最新消息,健保署於5月16日公布健保門診藥品與急診部分負擔調整方案,未來到大醫院掛急診得付750元,處方箋、藥品也將採分級收費,預計7月1日正式上路,初估會影響845萬人。

根據衛福部公告,「健保部分負擔新制」將分成兩階段調整,首先第一階段就是7月1日起的藥品及急診兩大項,而檢驗檢查的部分負擔,因為涉及到退費等配套措施,還需要和醫界、醫改會、消基會等團體共同討論後,才會決定實施時間。本文整理健保部分負擔新制包含內容、收費方式,一次看懂急診掛號怎收費、領藥需不需要額外多付錢? (編輯推薦:骨折了,保險有理賠嗎?一表看懂這3種保單,骨折沒住院、沒動手術也有賠)

健保部分負擔調整
圖片來源/健保署

區域醫院、診所大不同?處方箋、藥品擬分級收費



大家都很關心藥品部分負擔的調整方案,尤其在慢性病連續處方箋部分,會依照領藥(調劑)的次數酌收不同費用。健保署規畫,慢箋第一次調劑的費用,無論到何處看診,都維持免收健保部分負擔的制度,但第二次以後的慢箋藥品,醫學中心或區域醫院就會比照一般藥品處方箋來收費,同時為保障中低收入戶、身心障礙者等弱勢族群,不論就醫院所層級,藥品部分負擔都會以基層診所的標準來收費。

門診處方箋、藥品怎麼收費?




一般藥品 慢箋第一次調劑 慢箋第二次以後調劑
地區醫院及基層診所
  • 藥費100元以下免收
  • 101元以上收取20%,最多收200元

維持免收
維持免收

醫學中心或區域醫院
  • 藥費100元以下收取藥品部分負擔10元
  • 101元以上收取20%,最多收300元
比照一般藥品收取

急診費用依醫院層級調整定額,最高收750元



本次調整還包含「急診部分負擔」,原先依照檢傷分類來收費的制度,將改為「依醫院層級收費」,其中基層診所與地區醫院將維持原本的150元不變,區域醫院則調整為400元,醫學中心調整為750元,而中低收入戶、身心障礙者則維持現狀,醫學中心收取550元、區域醫院300元與地區醫院及基層診所150元的部分負擔。

急診部分負擔多少錢?


  一般病患 中低收入戶、身心障礙者
地區醫院及基層診所 150元 150元
區域醫院 400元 300元
醫學中心
750元 550元

檢驗檢查費也調漲,擬照比率「定額收費」



另外,健保署也即將於第二階段調整檢驗檢查的費用制度,詳細制度尚在研議中。

若以原定2022年5月15日上路的健保部分負擔制度來看,以往在門診做檢驗、檢查時不需要額外付費,但新制中研擬,診所和地區醫院,只有200元以下檢驗檢查費用才免收部分負擔,201元以上就要以10%計算,定額收費,上限100元,區域醫院、醫學中心不論費用多寡,一律都要收取部分負擔,同時還會以「是否有轉診」來訂定繳納的費用上限。

旅外台人要注意!停付保制度擬取消



除了部分負擔熱議之外,旅外國人的「停付保制度」也引起激烈討論,據統計,2019年共有將近16萬名的旅外國人辦理停保,其中更有高達9萬人回國後復保,卻只有6萬人就醫,可以得知有三分之一都不是為了就醫回台,而是想省下本該繳納的健保費用,目前健保署除了廢止停付保制度外,也考慮僅限公家機關的駐外人員、遠洋工作者使用,預估每年可以增加約26億元的健保收入。

參考資料:
  1. 健保調漲公布 小病跑急診最高收8百
  2. 健保慢箋擬分級收費 大型醫院強烈反彈
  3. 健保制度調整在即 「公平性」激起正反意見討論
  4. 健保部分負擔調漲方案出爐 32%不受影響 27%多付10至200元不等
#時事探索 #健保 #藥品 #急診 #健保部分負擔 #醫療檢驗、檢查 #慢性處方箋
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