我熱衷於「拔管運動」，一方面是同情病人與家屬的身心折磨和經濟壓力。定期在新聞看到照顧者在極大壓力下失去理性而親手殺死被照顧的家人，讓人不捨。這些極端嚴重的案例，只是冰山的一角。我們不知道有多少照顧者和家庭在瀕臨崩潰的邊緣，只能苦撐，這是嚴重的社會問題，也是社會的損失。
躺著的病人，完全沒有生存的樂趣和意義，耗費了社會龐大的資源。還須一位家屬陪葬，因此無法去工作，或者沒有了生活的自由。外籍看護的資源越來越少，用在這種病人身上並非最好的選擇，剝奪其他有了看護就可以大大提高生活品質者請到看護的機會。
日本出版的「2025長照危機」預告了台灣將來也要面對的越來越嚴重的長照困境。嬰兒潮人口進入老年，進入所謂的多死時代，需要照顧的老年人口將快速成長，能事生產的人口越來越少，長照的資源將嚴重不足，有可能排擠到急性醫療資源。
如今當務之急是醫界要多費心解釋清楚病人預後，盡量減少無效醫療，不要再製造大量的長期臥床者，民眾也要學習放手，不要讓家屬躺在床上忍受有苦難言的長期折磨。拔管善終（撤除呼吸器或者停止鼻胃管餵食）是其中一個亡羊補牢的方式。讓插管臥床家人脫離病苦，到天上去做逍遙自在的神仙，實在是對他們最大的愛與祝福！
與一年前有胃造口的陳先生經歷艱辛過程才找到願意幫忙的安寧緩和團隊完成拔管善終的經歷相較起來，此次在護理之家的拔管善終非常順利，與病人女兒是負責人有很大關係。
接下來我會報導一位有意識的帕金森氏病人（84歲，發病七年）在家斷食善終的故事，以及老菩薩要教導我們的事。
目前所有我協助斷食善終的病人家屬，都很樂意分享他們的故事，希望因此可以幫助更多的家庭，甚至說願意加入志工的行列呢！
本文授權轉載自「阿畢的天空」，原文出處／「護理長爸爸的拔管善終之路
作者簡介：畢柳鶯醫師，前台中市立復健醫院院長，陪伴罹患退化性脊髓小腦萎縮症的媽媽在家自主斷食，最後母親在睡夢中安詳離世。她將這段日子完整記錄於個人部落格，期望讓更多人好好思考、面對善終議題。
