飲食會影響尿酸
連續多天的應酬就會讓痛風發作，主要是連續多天的應酬各種食物攝取量過多，血中的尿酸值幾乎都會上升，應酬又得喝酒，尤其是啤酒中的馬嘌呤核苷會直接轉換成尿酸，並且酒精又會減少尿酸的排泄，所以喝酒是很容易造成血中尿酸值的波動。應酬常常是痛風發作的誘因，酒精應該是盡量避免，尤其是啤酒，是比較直接的，至於飲食方面最主要是均衡，避免過量攝取。
以痛風性關節炎來說，以前飲食控制是重要的治療關鍵之一，最主要是高普林的這些食物都容易導致尿酸高跟痛風的發作，因此要盡量或絕對避免。但現在隨著大家的了解，非常非常嚴格的控制飲食，尿酸值的減少可能不會超過「1」，甚至只有「0.5」，降低非常有限。但如果吃很多很多這些高普林類食物，尿酸值是會越來越高、甚至非常高。
現在的觀念是飲食對痛風是很重要的影響之一，但並不是藉由絕對的禁絕高普林的食物來達到尿酸的控制，比較重要的是量的控制取代質的絕對控制。高普林的東西當然攝取過多是不建議，但完全禁絕，以目前來說，對整個尿酸的控制是沒有那麼大的幫助；但是吃過量，就會有問題，所以比較強調是「不要過量」。對於高普林的東西之所以沒有這麼嚴格限制，因為再嚴格的設限，尿酸值下降也不會超過1，所以對臨床的幫助不是那麼大。
另一個比較重要的是高普林食物通常都是比較好吃的東西，所以若嚴格限制高普林食物卻還是在發作，這對生活、心理健康，其實都不太好。偶爾喝杯豆漿，偶爾吃一兩隻蝦子，吃個海鮮，其實是無傷大雅，重要的是平常要讓你的尿酸值維持在平衡減少波動。尿酸高，一個是體質因素，一個是環境變數，尤其是飲食、運動、水分，如果生活模式的調整還是無法控制尿酸到理想範圍，可能就得靠藥物去把它校正回來。
尿酸值波動，是誘發發作跟產生病變的要素之一，以前認為控制在7以下就可以，隨著對於尿酸角色功能的了解，現在的理想尿酸值是希望控制在6左右。
本文摘自《謝松洲談免疫風濕病：類風濕性關節炎與乾燥症》／謝松洲（臺大醫院免疫風濕過敏科主治醫師）／大塊文化
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