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痛風原因與前兆一篇看懂!痛風症狀痛不欲生,該如何治療與控制?

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痛風原因與前兆一篇看懂!痛風症狀痛不欲生,該如何治療與控制?
【早安健康/張承宇報導】痛風是一種急性的關節炎,症狀包括關節紅腫、發熱疼痛,原因主要是尿酸的結晶積在關節,也因為發作時非常疼痛,連風吹過去都更疼痛難耐,所以稱為「痛風」。不少火鍋店主打高普林的生猛海鮮,直接在菜單上標明「痛風鍋」,吸引「就算痛風也要吃」的各路豪傑。但痛風真的只是因為吃了太多生猛海鮮嗎?又該如何控制症狀呢?

痛風是什麼?

人體老廢細胞或吃進的食物分解時,會釋出原本組成DNA的成分─普林,普林代謝後則產生尿酸,當尿酸過多無法排出、結晶而堆積在關節、腎臟等部位,引起發炎、紅腫疼痛,就稱為痛風。因此,血中尿酸過多的「高尿酸血症」,會大大增加痛風風險。

其中,人體細胞分解所製造的普林占了80%,因此,雖然吃高普林食物可能會讓尿酸變高,但更大的原因是身體代謝出了問題。 (編輯推薦:痛風飲食怎麼吃?可以吃什麼?一張表看懂痛風食物禁忌與注意清單)

痛風症狀


  • 疼痛,且通常較為劇烈
  • 腫脹
  • 發紅
  • 發熱

根據日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二所提供的衛教資訊,60~70%的痛風患者初次發作時,都是以腳拇指關節的腫大、發炎、劇痛方式呈現。通常會在半夜或是早晨突然發生。而郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出,慢性痛風可能會讓關節變形、在皮下形成痛風結石,導致劇痛、不適,許多患者都用「痛不欲生」來形容,除此之外,還可能引起腎衰竭、腎結石等疾病。

慢性痛風患者體內的尿酸痛風石,常出現在關節處、手肘尖端的滑囊內、耳廓等處,並破壞骨骼、軟骨,可能導致關節受損、肢體畸形,並可能與類風濕性關節炎等疾病混淆。美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 資料指出,急性痛風症狀通常每次發生於單一關節,最常見的發作位置除了腳大拇指關節,其他腳趾關節、腳踝與膝蓋也是好發部位。

根據高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科 衛教資料,痛風的臨床症狀可分為四期:

  1. 無症狀高尿酸血症(Asymptomatic Hyperuricemia):尿酸過高但未出現症狀,目前認為不需急著用藥治療,但建議改變飲食習慣、減重,以避免痛風發作。

  2. 急性痛風關節炎發作:關節紅腫熱痛、幾乎無法活動,常見發作部位包括腳趾、腳踝、膝蓋等。

  3. 痛風緩解期:不發作、無症狀的一段時間,但如果不治療,緩解期可能變短、發作更頻繁。

  4. 慢性痛風石關節炎(Chronic Tophaceous Gout):常見於手指腳趾、手肘尖端關節滑囊,可能造成關節受損甚至感染。

美國約翰‧霍普金斯大學關節炎中心 (John Hopkins Arthritis Center)也指出,有些病人僅會經歷每年或一生1~2次的急性痛風發作,但也有些痛風病例會不斷重複發作,形成「慢性痛風石關節炎(Chronic Tophaceous Gout)」,除了發作期時的劇烈疼痛,非發作期時的發炎也不會完全消失。

痛風原因



痛風原因1:尿酸生成速度增加



  1. 高普林飲食:海鮮、動物內臟、肉湯、啤酒等食物,普林含量非常高,若是經常吃這類食物,就很可能破壞身體的平衡。

  2. 壓力、過勞:壓力過大或過勞,會讓人體代謝老廢細胞的速度降低,使老廢細胞在身體累積、尿酸升高。

  3. 含糖飲料:身體在代謝飲料中的果糖時,會消耗大量細胞能量、因而生成大量尿酸。《美國醫學會期刊》研究指出,每天喝500cc含糖飲料的人,罹患高尿酸血症的機率增加74%。

  4. 激烈運動:短時間內過度運動或是減重,容易讓肌肉、脂肪崩解,產生肌酸酐和尿酸,引發痛風。減肥應循序漸進,以一個月1~2公斤為宜。

痛風原因2:尿酸排泄速度降低



  1. 高脂肪飲食、酸性食物:油炸食物、精緻點心、碳酸飲料,都會阻礙尿酸排泄。而吃太多海鮮、肉類、加工食品容易讓尿液偏酸,使尿酸不容易溶解於尿液之中,造成排泄困難。

  2. 肥胖:皮下脂肪較多,會干擾尿酸代謝。北京協和醫院風濕免疫科主任張奉春曾說:肥胖是開啟痛風之門的鑰匙。

  3. 飲酒:除了酒精會刺激肝臟增加尿酸生成以外,代謝後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。而且,發酵酒類本身就含有高普林,這些都會造成體內尿酸大量累積。

  4. 腎臟疾病:高尿酸會傷害腎臟,而腎臟功能不健全,也會讓代謝能力降低,導致尿酸升高,如此惡性循環,會讓症狀越來越嚴重。若是有腎臟疾病者,必須更加注意定期檢測尿酸。

哪些人是痛風的高危險族群?下一頁還要告訴您痛風發作時的舒緩解方!
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標籤: 其他疾病症狀 痛風 尿酸 普林 關節炎 關節疼痛 飲食

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