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傷病住院勞保按日有給付!職災更有補助膳食費

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傷病住院勞保按日有給付!職災更有補助膳食費
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【早安健康編輯部】勞工保險不僅是退休生活費的來源之一,同時也是工作期間的重要保障,勞工一定要好好認識勞工保險,別讓政府提供的好康與福利從指縫中流去!

勞保提供的保障內容


  • 生育給付
  • 傷病給付
  • 失能給付
  • 老年給付
  • 死亡給付(含本人死亡及家屬)
  • 職災醫療給付
  • 失蹤津貼
  • 預防職業病健康檢查

勞工保險是勞工的基本福利,既然負擔了保費,自然應享有保障。到底每項給付的申請資格、標準與金額是如何計算的?

傷病給付

請領資格
主要因發生狀況,分為「普通傷病給付」或「職業傷病給付」

  • 普通傷病給付:指被保險人因普通傷害或普通疾病住院診療,不能工作,正在治療無法取得原有薪資,自不能工作的第4日起即可請領,但門診或在家療養期間,均不在給付範圍。

  • 職業傷病給付:指被保險人因執行職務導致傷害或職業病不能工作,正在治療無法取得原有薪資,自不能工作之第4日起即可請領。

計算方式

  • 普通傷病給付:按受傷或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資的一半,自住院不能工作之第4日起發給,每半個月給付1次,最多6個月;但事故前勞保年資滿1年可增加給付6個月,共計1年。

  • 職業傷病給付:按遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資的70%,自不能工作之第4日起發給,每半個月給付1次。若過1年尚未痊癒,減為平均月投保薪資的50%,最多給付1年,合計共發給2年。

實例算給你看

小雯在工廠工作時被機器割傷了手,住院7天,她可請領勞保的職業傷病給付,若發生事故前6個月平均月投保薪資為30300元,可領到的金額為:

職業傷病給付=30300元x70% x(7-3)÷30日=2828元

職業傷病給付 v.s. 職災醫療給付



除了職業傷病給付,勞保還提供職災醫療給付,只要持投保單位填發的「勞保職災醫療書單」就醫,就可以免繳健保部分負擔費用(由勞保局支付),若有住院,住院30天內的膳食費用只需支付一半,另一半也由勞保局支付。
  應備文件 申請流程
職災醫療給付 一般情況
  1. 職災醫療書單
  2. 健保卡、身分證
備好職業傷病門診單或住院申請書,前往就醫
緊急就醫
  1. 職災醫療書單
  2. 勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書
  3. 醫療費用收據正本、費用明細和診斷證明文件
就醫後索取收據與診斷文件,並在10天內連同門診單或住院申請書向醫療機構申請核退
職業傷病給付
  1. 勞工保險傷病給付申請書及給付收據
  2. 診斷證明書正本
從可請求給付日開始的5年內,寄送或親送至勞保局申請
(資料來源/勞保局)






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