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爸爸醫藥費近70萬元,保單只賠4萬多!買實支實付忽略這些事,他竟付出慘痛代價

2023-05-15
181,597 人次
爸爸醫藥費近70萬元,保單只賠4萬多!買實支實付忽略這些事,他竟付出慘痛代價
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一句保險有保就好,2年後竟付出慘痛代價!



2年前幫網路客保單檢視加保保險,同時也幫60歲開小黃的爸爸檢視民國88年買的保單,因住院實支實付額度僅3萬元建議爸爸增加第二間住院實支實付,因小黃收入不穩定,爸爸一句「保險有保就好」,婉拒加保保險。

3月網路客私訊請我幫忙送家人的理賠,原業務員已退休,接續的業務員不認識,過去碰面時才知道爸爸在浴室滑倒,頸部撞到浴缸,手術6小時、住院6天,花費近70萬,但因早期買的保單額度不足,保險公司僅能給付4萬餘元。

●住院收據金額
●住院收據金額

「實支實付」可以買幾間?



2019年起,每位最多限買3張住院實支實付(住院醫療)及1張自負額住院實支實付與3張意外實支實付(意外醫療)及1張自負額意外實支實付,公司出錢購買的團險、旅平險、學生平安保險都不算在上述規定內。

「住院實支實付」建議額度是多少?



故事的小黃司機,因早期買的住院實支實付額度僅有3萬,額度不足導致發生事故時保險公司僅能以限額內給付,雖有額外買住院日額,但住院僅6天,仍不夠給付醫藥費。

上面的案例在目前健保制度下,現在住院天數少,花費並不少,建議雜費額度至少20、30萬以上,以免發生事故時保戶需自掏腰包。
住院實支實付建議額度?

已經生病或已發生意外事故,能否再加保保險?



投保保險時,客戶可以先詳閱保險公司「健康告知書」,確認有哪些症狀就醫需誠實告知。關於各家保險公司的「健康告知書」中的疾病名稱,各家仍有些許不同,再加上各家審核標準不同,病歷不同、體檢項目不同,可以送2間給保險公司評估,實際上可能產生出2間都可以承保、1間拒保1間承保或2間都拒保的情形,建議已有病史的保戶可以多詢問幾間保險公司評估。

本文授權轉載自「昌的保險交流網」原文出處/一句保險有保就好,2年後竟付出慘痛代價!

作者簡介:蔡政錩,在保險經紀業服務近十年,超過500位客戶,有證券分析師、CFP理財顧問等15張金融證照,亦在個人部落格、各大知名財經媒體發表專欄。
#生活保險規劃 #保險 #理賠 #實支實付 #住院給付 #蔡政錩
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