爬樓梯時，軟骨會承受數倍體重的壓力，因此會傷膝蓋？
近年則因面臨能源危機而率先由公務機關帶頭爬樓梯，並請醫界背書，以「爬樓梯有增進心肺功能、鍛鍊肌耐力的效果」的說法鼓勵民眾效法。其實，爬樓梯會傷膝蓋是眾所周知的常識，只是醫界多以「軟骨會承受數倍體重」的「壓力說」來解釋。
其實，間歇的壓力對軟骨組織的新陳代謝是有益無害的，爬樓梯時，重複的彎曲膝蓋，才是傷害軟骨的主因。所以，對於已被診斷為「退化」性膝關節炎的病患，爬樓梯會因重複彎曲而增加摩擦次數，讓情況惡化，並非合適的運動。
如果非得爬，建議以膝蓋微彎的姿勢，減少膝關節彎曲的角度，一步一步慢慢爬，適時以扶手幫忙使力，配合腦中想像的內側皺襞摩擦情景，就能避免傷害了。
✦騎腳踏車可增加膝關節的活動能量？
被診斷為「退化」性膝關節炎的病患若是騎腳踏車，也會因為重複彎曲而增加內側摩擦次數，讓情況惡化，並非合適的運動。
我的觀察發現：「內側摩擦現象」普遍存在，一般健康民眾若習慣以騎腳踏車代步或運動，最好也能注意姿勢，盡可能調高椅墊，以減少膝關節彎曲的角度，並且注意調整正確的肌肉用力節奏(用力踩下、放鬆縮回)，預防「內側摩擦症候群」的產生。
✦甩腿可增加膝關節的靈活度？
同樣的，甩腿的動作，會因重複急遽的彎曲而增加摩擦及夾擊內側皺襞的次數，讓「退化」性膝關節炎的病患情況惡化，並非合適的運動，可改以溫和的抱膝運動得到相同效果。
為了保養已受損的膝關節，要減少運動或者停止運動，有空就該坐著休息？
被診斷為「退化」性膝關節炎的病患，不是要減少運動或停止運動，而是要適度的運動，重點是要知道如何運動不傷膝！例如，健走和跑步是最適合的運動。但是應避免爬山、爬樓梯、騎腳踏車、游蛙式......等膝關節重複彎曲超過五十度的運動，健走、跑步是最適合的運動。
膝痛的病患，直覺「坐著休息」是理所當然的。無需勞動，採長時間坐姿的上班族也被誤認為是「退化」性膝關節炎的低好發族群。事實上，長時間的屈膝坐姿(九十度左右的屈膝)，會因「內側皺襞」被兩側軟骨長時間夾擊，而讓「內側摩擦症候群」的症狀加重，因此，適度、定時的活動膝關節，才是正確的護膝原則。
✦穿矯正鞋或護膝可以延緩膝關節退化？
穿矯正鞋或護膝或許可以減輕疼痛，但它們並沒有治療膝關節內部破壞因素(如「內側摩擦現象」)的功能。矯正鞋的設計及運用概念，是源自「重力的作用是造成軟骨退化的主要原因」這一派學者的理論，希望能以適當角度的楔型鞋墊改變行走時的身體重心，進而減輕膝關節受損部位的受力，達到治療的效果。
對於已產生變形的情況，或許可減輕症狀。對於尚未變形的患者，就沒有積極意義了。護膝一般是在運動傷害後軟組織受損，或因韌帶受傷需要保護的情況下使用的。對於「退化」性膝關節炎的病患，在發炎腫脹的急性期使用，可能會因增加壓力而增加不適感。平時，尤其在冬天，倒是有保暖作用，可隨喜好使用。不過，它並沒有延緩「退化」的治療效果！
✦因足弓問題導致的膝蓋痛，在鞋底加足弓墊即可以解決？
坊間有很多根據力學原理演變出來的治療方法，像是有一種說法是足弓的高度與弧度不正常，且長期與地面硬踫硬，導致腳底疼痛，再延伸到膝蓋和腰的疼痛，解決方法是在鞋內放足弓墊，其作用是支撐足弓，並可吸震。但最近的文獻正反意見都有，並無法證明它的確實療效。
本文摘自《自己的膝蓋自己救—退化性膝關節炎的真相》／呂紹睿（大林慈濟醫院關節中心主任）／時報文化
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