心肌梗塞自救要大力咳嗽?心臟科醫:小心咳掉小命- 第2頁

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二、大力咳嗽反而對缺血的心臟有害
首先,咳嗽完全無法『擠壓心臟』,要擠壓停止的心臟,除了大力從外面壓之外別無他法。而連續大力咳嗽、以及咳嗽停止後的生理變化主要有以下四點:

1. 增加胸腔壓力
2. 增加右心房、右心室的壓力
3. 減少冠狀動脈(供應心臟血液的血管)流速
4. 周邊血管擴張

而基於以上的實驗證據,造成下面的三大變化:
1. 冠狀動脈缺血
2. 心臟功能減退(搏出量減少)
3. 血壓下降(甚至休克)

以下節錄我所閱讀十多篇原文文獻中的其中一段:
“The greatest 354 CIRCULATORY EFFECTS OF COUGH TRANSIENTS 355 intrathoracic pressure changes (over 300 mm Hg) were achieved by certain middle-aged males during spontaneous coughing. The subsequent hypotension was sometimes sufficient to cause syncope (Sharpey-Schafer, 1953).” 
(譯: 連續咳嗽後造成的血壓下降,有時候甚至會到休克昏厥的程度

結論:心肌梗塞時 10秒內大力咳嗽,對於缺血的心臟非但不是最後機會,恐怕還是最後一擊。

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