痛風:心絞痛風險2倍!高尿酸飲食7個迷思一次破解- 第4頁

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處方藥治療原理
痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中,若累積太多尿酸結晶,身體的防衛機制(免疫系統)為了清除尿酸這「有害物質」,便啟動了「發炎反應」,使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。臨床上的治療共可分為三大類:(1)消炎止痛、(2)促進尿酸排除、(3)減少尿酸生成。

1、消炎止痛藥
痛風發作時,此類藥物可以壓制發炎反應,減輕疼痛。治療天數約5到7天,一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用,疼痛症狀可明顯減緩,治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。

2、減少尿酸生成
美國風濕病學院(ACR)痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用(普林再回收後,重新作為細胞DNA的材料)。

3、促進尿酸排除
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏,則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少,作用在腎臟以促進尿酸清除。

參考資料:《痛風及高尿酸血症治療新知》林艾薇等編,家庭醫學與基層醫療,第二十九卷,第十二期;《台灣痛風與高尿酸血症 2013 診療指引》蔡嘉哲等編,中華民國風濕病醫學會


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